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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年痴呆症患者的症状因人而异,但随着病情进展,最终可能会出现走不动路的情况。
老年痴呆是一种慢性进行性的神经系统退行性疾病,其特征是大脑中β-淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化,主要累及额叶、颞叶、扣带回等部位。这些异常蛋白质会导致神经细胞功能逐渐丧失,从而引发一系列临床表现,包括记忆力减退、情绪波动、行为改变以及运动障碍等。当疾病发展到晚期时,由于小脑萎缩和脊髓束受损,患者会出现步态不稳、跌倒等问题,严重者甚至难以独自站立或行走。
此外,如果患者还存在肌肉无力、肌张力低下等情况,则可能加剧走路困难的症状。
因此,在诊断为老年痴呆后,应积极采取药物治疗以延缓病情进展,如胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、NMDA受体拮抗剂美金刚等。同时,建议定期评估患者的身体状况,并提供适当的物理治疗和支持,以维持其独立性和生活质量。

2024-04-15 06:19

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淀粉样蛋白沉积

淀粉样蛋白沉积:系统性淀粉样变性(systematic amyloidosis)是由于淀粉样蛋白(amyloid)在全身细胞外组织间隙中沉积,从而破坏细胞和器官功能的疾病Picken等提出的系统性淀粉样变性最新定义是:淀粉样变性是一组由遗传变性和感染等不同因素引起的,因蛋白质分子折叠异常所致的淀粉样物质的沉积综合征。由于沉积的淀粉样蛋白和受累器官有所不同,因此临床表现不均一。常见受累器官有肝、肾、神经、心脏、胃肠道等受累组织则以皮肤舌、淋巴结等较常见。全身所有组织和器官均可受累,但不一定有临床表现。

  • 症状起因:淀粉样物质形成的确切机制尚未完全弄清,但淀粉样原纤维沉积的先决条件,是其前体蛋白产生的量过多或有结构异常前体蛋白经不完全降解后成为易于折叠成反向平行的β-片层结构片段而在家族性淀粉样变多发性神经病及血液透析相关型淀粉样变时,完整的未经降解的TTR及β2-M分子,也可形成淀粉样原纤维。蛋白质的一级结构对其能否形成淀粉样原纤维非常重要,如在遗传性淀粉样变时,单个氨基酸置换就可使原来不能形成淀粉样物质的野生型分子变成能产生原纤维的突变型分子。此外,还有一些其他因素对原纤维的沉积过程及分布等有影响统称之为淀粉样促进因子(amyloidenhancingfactor,AEF)可能与临床上的个体差异有关。淀粉样蛋白形成的机制。

  • 可能疾病:肾淀粉样变性  原发性皮肤淀粉样变性  小儿肾淀粉样变性  继发性系统性淀粉样变  小儿淀粉样变性病  

  • 常见检查: 肾脏CT  肾上腺CT  

  • 就诊科室:内科

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