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肺动静脉瘘常见临床症状?
补充说明：肺动静脉瘘常见临床症状?
a******W 2019-06-17 17:31
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精选回答(1)
陆小河 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：食管癌、肺癌、肺部小结节、纵膈肿瘤、气胸、胸部外伤等胸外科常见疾病的外科手术治疗（包括胸腔镜微创）。
提问
你好，肺动静脉瘘主要临床症状包括劳累后呼吸困难、发绀，咯血、栓塞等。约25％病例出现神经系统症状，如抽搐、语言障碍、复视、暂时性麻木、遗传性出血性毛细血管扩张症者可见皮肤黏膜血管痣及出血症状。
肺动静脉瘘诊断明确者，无论有无症状，一般均应手术治疗。双肺广泛的小肺动静脉瘘，则不能手术治疗。
2019-06-23 17:16
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医生回答(1)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺动静脉瘘将导致患者体内血氧饱和度的降低，这对患者的健康有很大影响。病后，病人的氧饱和度会降低，病人会出现紫绀和缺氧。如果动静脉之间有流量，咯血和感染往往会发生在肺部，所以应尽快进行治疗。约25%病例出现神经系统症状，如抽搐、语言障碍、复视、暂时性麻木等。
2019-06-17 18:46
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肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤，肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉，肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述，称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多，如肺动静脉瘤，肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung)，毛细血管扩张症伴肺动脉瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。另外，本病有家族性，与遗传因素有关，如遗传性出血性毛细血管扩张症(Rendu-Osler-Weber病)。
症状起因：这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良，缺乏弹力纤维，又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型，表现为血管扭曲、扩张，动脉壁薄，静脉壁厚，瘤呈囊样扩大，瘤同分隔，可见血栓。病变可位于肺的任何部位，瘤壁增厚，但某区内皮层减少，变性或钙化，为导致破裂的原因。另有右肺动脉与左房直接交通，为少见特殊类型。病变分布于一侧或二侧肺，单个或多个，大小可在1mm或累及全肺，常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Rendu-Oler-Weber综合征(多发性动静脉瘘，支气管扩张或其他畸形，右肺下叶缺如和先天性心脏病)。主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉，其分流量可达18～89%，以致动脉血氧饱和度下降。一般无通气障碍，PCO2正常。多数病例因低氧血症而致红细胞增多症，又因肺、体循环直接交通，易致细菌感染、脑脓肿等并发症。
常见检查： 心血管造影 心血管疾病的超声诊断 动静脉瘘定位试验
就诊科室：心血管内科
