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盆腹腔积液是腹水吗
补充说明：盆腹腔积液是腹水吗
a******W 2022-06-29 22:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
盆腹腔积液属于腹水的一种类型，主要由炎症引起，但也可能是恶性肿瘤的表现。
盆腹腔积液通常是由炎症引起的，如结核性腹膜炎、肝硬化等，这些疾病会导致血管通透性增加，使得水分渗出进入腹腔。当积液超过正常范围时，就会形成腹水。腹水还可能是由于恶性肿瘤导致的，例如胃癌、肠癌等，因为癌症细胞会侵犯腹膜，引发炎症反应，进而导致腹腔积液。对于存在腹水症状的人群，建议进行超声波检查以明确诊断。
如果患者患有肾病综合征、肝硬化等疾病，也可能会出现盆腹腔积液的现象。此时需要针对原发病进行治疗，如遵医嘱使用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解水肿。
在临床实践中，区分盆腹腔积液与腹水至关重要。应定期监测患者的体征变化，尤其是体重和腹部体积，以便及时发现异常情况。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和摄入高盐食物，有助于减少腹水的发生风险。
2024-05-08 22:54
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
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