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胸部疼痛怎么治疗好
补充说明：胸部疼痛怎么治疗好
a******W 2022-06-28 22:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸部疼痛的治疗可以考虑镇痛药物、心理行为疗法、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、体位引流等方法。如果疼痛持续或加剧，应立即就医以排除心血管或其他严重疾病。
1.镇痛药物
镇痛药物通过阻断神经传导路径来缓解胸部肌肉紧张及炎症引起的不适感。例如口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。对于轻度至中度胸部疼痛患者有较好的止痛效果。
2.心理行为疗法
心理行为疗法包括认知重构和放松训练，旨在帮助患者识别并改变不良情绪反应模式以减轻焦虑和压力相关性胸痛。通常在专业临床师指导下进行系列互动过程。适用于因生活事件压力大导致胸痛患者。实施过程中需考虑个体差异，并配合相应心理咨询技巧以提高参与度及效果。
3.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是将胸膜腔内积液或气体直接引出体外的一种方法，在局部麻醉下由医生使用针头穿刺进入胸膜腔抽取液体或气体。此方法主要用于治疗肺部感染、气胸等疾病引起的胸腔积液或气体潴留。
4.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在影像学引导下经皮插入导管至患侧胸腔，在负压吸引装置协助下持续开放引流积液或气体的过程。该手术常用于治疗创伤后血气胸、术后胸腔积液等情况。
5.体位引流
体位引流通过改变身体姿势使病变部位处于高位，促进痰液排出，缓解呼吸道症状。如让肺结核患者采取前倾坐位或半卧位。此方法适合于改善慢性支气管炎、肺脓肿等疾病引起的痰液滞留现象。
针对胸部疼痛的情况，应避免剧烈运动，以免加重胸部负担，影响病情恢复。同时建议定期复查胸部X光片、CT扫描等影像学检查，监测病情变化。
2024-02-11 05:27
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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