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脑卒中病因分型
补充说明：脑卒中病因分型
a******W 2022-06-28 22:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑卒中的病因分型包括大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管闭塞、遗传易感性、血液凝固异常等，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化是由于脂质沉积和炎症反应导致动脉壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞的一类疾病。当斑块破裂或不稳定时，可能导致局部血流减少或中断，进而诱发缺血性卒中。对于大动脉粥样硬化的患者，可以使用抗血小板药物进行预防治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.心源性栓塞
心源性栓塞是指心脏中的血栓或瓣膜上的碎片随着血液循环进入大脑并堵塞了脑部血管，引起急性脑梗死的现象。栓子通常由风湿性心脏病、先天性心脏病或心房颤动引起的心脏内壁损伤所形成。对于心源性栓塞的治疗，需要针对原发心脏疾病的处理，例如使用华法林钠片进行抗凝治疗，防止新的血栓形成。
3.小血管闭塞
小血管闭塞是由微小动脉或毛细血管痉挛、栓塞等因素引起的局部供血不足，若未及时发现并处理，会导致长期缺血缺氧状态，进一步发展为缺血性脑卒中。对于小血管闭塞的患者，可遵医嘱使用扩张脑血管的药物改善循环，常用药包括尼麦角林片、硝苯地平控释片等。
4.遗传易感性
遗传易感性指个体携带某些特定基因突变，这些突变可能增加患卒中的风险。这些基因参与调控血压、血脂水平以及神经保护机制。对于存在遗传易感性的患者，建议定期进行相关基因检测，并采取针对性的生活方式干预和药物治疗，如遵循低盐饮食、保持理想体重等。
5.血液凝固异常
血液凝固异常指的是血液凝固系统的紊乱，可能导致血栓形成或出血倾向，从而影响脑部血液循环，引发脑卒中。对于血液凝固异常的治疗，应首先确定具体的凝血障碍类型，并根据医生指导选择合适的药物进行调整，如口服抗凝药华法林钠片、注射用血小板功能抑制剂阿加曲班注射液等。
针对脑卒中的预防，建议定期进行颈动脉超声、血糖、血脂检测以评估心血管健康状况。均衡饮食，限制高脂肪食物摄入，有助于降低胆固醇水平，预防动脉粥样硬化。
2024-02-26 09:07
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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