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缺血性脑卒中病因分型
补充说明：缺血性脑卒中病因分型
a******W 2022-06-28 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
缺血性脑卒中病因分型包括大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管闭塞、其他明确病因的缺血性卒中、抗凝药相关性脑梗死等，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化是由于脂质沉积和炎症反应导致动脉壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞的一类疾病。当斑块破裂或不稳定可能导致局部血液供应减少或中断，从而引起缺血性脑卒中。针对大动脉粥样硬化的治疗通常包括降脂药物如阿托伐他汀钙片以及控制血压等管理策略。
2.心源性栓塞
心源性栓塞是指心脏中的血栓或其他固体物质通过血液循环进入大脑并堵塞脑部血管的情况。这会导致局部组织缺氧和坏死，引起缺血性脑卒中。对于心源性栓塞引起的缺血性脑卒中，常用的治疗方法包括抗凝治疗，例如使用华法林钠片进行预防。
3.小血管闭塞
小血管闭塞是微小血管发生血栓形成后导致其管腔完全或部分被血栓堵塞的一种病理状态。此时脑组织得不到足够的氧气和营养供应，进而出现缺血缺氧的现象。患者可在医生指导下使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等改善脑循环的药物进行治疗。
4.其他明确病因的缺血性卒中
其他明确病因的缺血性卒中包括颈动脉狭窄、颅内动脉瘤等，这些病变可导致局部脑组织供血不足而诱发缺血性脑卒中。针对此类缺血性脑卒中的治疗需根据具体病因制定方案，如对颈动脉狭窄可能需要实施颈动脉内膜剥脱术。
5.抗凝药相关性脑梗死
抗凝药相关性脑梗死是由长期服用抗凝药物导致凝血功能异常，易形成微小血管内的血栓，进而引起脑部血液循环障碍所致。治疗时应立即停用抗凝药物，并启动脑保护措施，如给予甘露醇注射液降低颅内压，同时评估是否需要补充维生素K止血。
建议定期进行血脂检测、血糖监测以及颈部超声波检查以评估动脉状况。必要时，磁共振成像或数字减影血管造影可用于评估脑血管结构和功能。
2024-02-16 22:23
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
