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缺血性脑卒中与脑梗塞的区别
补充说明：缺血性脑卒中与脑梗塞的区别
a******W 2022-06-28 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
缺血性脑卒中与脑梗塞的区别在于病因、发病机制、症状、影像学表现和治疗策略。
1.病因
缺血性脑卒中的病因包括颅内血管狭窄、栓子脱落等；而脑梗塞主要由大动脉粥样硬化引起。
缺血性脑卒中与脑梗塞的区别在于前者可能有多种原因导致血液供应不足，后者则主要是由于大动脉粥样硬化所致。
2.发病机制
缺血性脑卒中的发病机制是由于局部血液循环障碍导致组织缺氧或缺血损伤；脑梗塞则是由于脑部血管阻塞引起的局部供血中断。
这两者的主要区别在于缺血性脑卒中的发病机制涉及更广泛的病理生理过程，包括微循环障碍和脑水肿等。
3.症状
缺血性脑卒中常表现为偏瘫、失语、面瘫等症状；脑梗塞则以运动障碍、感觉异常为主要特征。
尽管两者都可能导致神经系统功能障碍，但缺血性脑卒中还可能出现情感障碍和意识障碍等更为广泛的症状。
4.影像学表现
缺血性脑卒中的影像学检查可见多发性、散在分布的腔隙性病灶；脑梗塞则显示为单个或少数大的梗死灶。
这些发现有助于区分两种疾病的不同病理特征，进一步指导诊断和治疗决策。
5.治疗策略
缺血性脑卒中的治疗需尽快恢复大脑血流，通常采用溶栓药物如阿替普酶进行治疗；脑梗塞的治疗重点在于防止再梗死，可使用抗凝药如华法林。
这两种疾病的治疗策略存在差异，因为它们的病理生理基础及预后管理有所不同。
缺血性脑卒中和脑梗塞均属于严重的脑血管疾病，及时识别并采取适当的医疗措施至关重要。建议定期体检，尤其是对于高危人群，以便早期发现并预防相关并发症的发生。
2024-03-13 05:04
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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