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缺血性脑卒中溶栓治疗心得

发病时间：不清楚

缺血性脑卒中溶栓治疗心得

补充说明：缺血性脑卒中溶栓治疗心得

a******W 2022-06-28 22:48

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赵英帅主治医师河南省人民医院三甲

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提问

缺血性脑卒中溶栓治疗心得可采取溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、血管扩张术、血管成形术等治疗措施。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血块来恢复大脑血流，减少神经损伤。例如，使用链激酶或阿替普酶可以分解纤维蛋白原，进而溶解血栓。此方法适用于急性缺血性脑卒中，在时间窗内阻塞导致的大脑动脉系统供血不足的情况。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止新的血栓形成，通常采用口服抗凝药如华法林、利伐沙班等，通过抑制凝血因子发挥作用。该策略适合于预防再次发生脑梗死，尤其对于有明确栓子来源者。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白浓度来缓解血栓负荷，常用药物包括注射用重组人尿激酶原、注射用尤瑞克林等。当患者存在高纤维蛋白血症时，可考虑使用降纤治疗以改善循环状态。
4.血管扩张术
血管扩张术是利用球囊导管扩张狭窄或堵塞的血管，增加血流量的一种介入手术，需要在影像引导下进行。该方法主要用于治疗颅内外大动脉狭窄或闭塞性病变引起的缺血性脑卒中。
5.血管成形术
血管成形术是一种将特制的球囊送至狭窄部位后充盈以扩大狭窄处的方法，同样需在影像监控下完成。其适应证包括但不限于颅内及外周动脉狭窄或阻塞所致脑卒中。
在实施上述治疗前，应排除出血倾向及其他禁忌，并密切监测可能出现的出血风险。

2024-04-22 08:03