发病时间：不清楚
食管静脉曲张破裂出血的治疗方案
补充说明：食管静脉曲张破裂出血的治疗方案
a******W 2022-06-28 22:48
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管静脉曲张破裂出血可采取内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射、经颈静脉肝门体分流术、药物止血、补液治疗等治疗措施。
1.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术通过使用特殊的结扎装置在内镜直视下将曲张的静脉封闭，以控制出血。该手术常用于急性食管静脉曲张破裂出血且药物治疗无效的情况。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是将具有刺激组织纤维化的药物直接注入曲张静脉中，促使局部形成瘢痕而闭塞血管。此方法适合于轻至中度食管静脉曲张患者以及不适合行其他手术者。
3.经颈静脉肝门体分流术
经颈静脉肝门体分流术是在X线监视下经颈静脉入路建立肝内-肝外分流通道以降低门脉高压的一种微创介入技术。对于严重食管静脉曲张并发反复出血、常规治疗效果不佳者可考虑采用。
4.药物止血
药物止血包括应用生长抑素类似物如奥曲肽等来减少胃肠道分泌及收缩，还可遵医嘱使用质子泵抑制剂如埃索美拉唑等来抑制胃酸分泌，从而达到止血的目的。适用于轻微出血或作为辅助治疗手段。
5.补液治疗
补液治疗旨在维持患者的液体平衡，预防脱水和电解质紊乱，支持肝脏功能，间接起到止血的作用。当患者存在低血容量性休克时，应立即开始快速补液。
在处理食管静脉曲张破裂出血时，应密切监测患者的生命体征，并注意观察是否有呕血、黑便等症状。同时，建议患者避免进食过硬或过热的食物，以免加重静脉曲张的程度。
2024-04-25 05:21
举报相关问题
向医生提问
静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
