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假性延髓麻痹与延髓麻痹的区别
补充说明：假性延髓麻痹与延髓麻痹的区别
a******W 2022-06-28 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
假性延髓麻痹与延髓麻痹的区别在于病变部位、症状、运动障碍特点、吞咽功能以及治疗方式。
1.病变部位
假性延髓麻痹是由于脑干其他部位受损导致的咽喉部肌肉运动障碍，而延髓麻痹是由延髓内神经核团受损引起的。前者涉及大脑皮层、丘脑等部位，后者主要累及锥体束。
2.症状
假性延髓麻痹患者可能表现出声音嘶哑、呛咳等症状，而延髓麻痹则常伴随肢体无力或瘫痪。
3.运动障碍特点
假性延髓麻痹患者的咽喉部肌肉通常保留部分自主运动能力，但吞咽反射减弱；延髓麻痹时，这些肌肉完全失去控制，吞咽困难甚至无法进行。
4.吞咽功能
假性延髓麻痹患者可有一定程度的吞咽反射存在，因此可以尝试进食固体食物；延髓麻痹患者吞咽反射消失，需依赖胃管喂养。
5.治疗方式
假性延髓麻痹可通过康复训练改善症状，如言语疗法和吞咽疗法；延髓麻痹则需要针对原发疾病的治疗，如多发性硬化症的免疫调节治疗。
在诊断假性延髓麻痹和延髓麻痹时，应通过详细的临床评估和影像学检查来区分这两种疾病，以制定适当的管理计划。
2024-03-10 12:28
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声音嘶哑又称声嘶，是喉部(特别是声带)病变的主要症状，多由喉部病变所致，也可因全身性疾病所引起。声嘶的程度因病变的轻重而异，轻者仅见音调变低、变粗，重者发声嘶哑甚至只能发出耳语声或失音。
症状起因：(一)炎症性1.急性炎症急性细菌性上呼吸道炎、急性病毒性上呼吸道炎、毒性物质引起的上呼吸道炎、喉白喉、麻疹、猩红热等。2.慢性炎症慢性喉炎、萎缩性喉炎、声带小结、喉接触性溃疡、职业性喉病、喉结核、喉硬结病、喉霉菌病等。(二)创伤挫伤、爆炸伤、切割伤、穿通伤等。(三)肿瘤1.良性肿瘤包括非真性肿瘤增生组织,如喉息肉、囊肿、黏膜肥厚、淀粉样变、息肉状血管瘤、乳头状瘤等。2.恶性肿瘤喉部恶性肿瘤以鳞癌最常见。(四)瘫痪性喉上神经瘫痪、单侧喉返神经瘫痪、双侧喉返神经瘫痪、杓间肌瘫痪、甲杓肌瘫痪、单侧环杓后肌瘫痪。(五)癔病性。(六)其他喉蹼、喉角化病、喉白斑病、环构关节炎等。
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