发病时间：不清楚
老人一下子变得神志不清怎么办
补充说明：老人一下子变得神志不清怎么办
a******W 2022-06-28 22:47
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老人突然神志不清可以考虑颅内压增高、脑水肿、抗精神病药物、镇静催眠药、脑血管造影术等治疗措施。
1.颅内压增高
颅内压增高时可使用、甘露醇等利尿剂以降低颅内压力。此方法适用于急性颅内高压导致的意识障碍患者。
2.脑水肿
脑水肿可通过使用自由基清除剂如依达拉奉、吡拉西坦来减轻炎症反应。此方法适合于预防因脑部损伤引起的长期脑水肿所致意识障碍。
3.抗精神病药物
抗精神病药物通过调节神经递质平衡来改善精神状态。例如，氟哌啶醇可以阻断多巴胺受体，从而缓解幻觉和妄想等症状。这类药物主要用于治疗精神分裂症或其他相关疾病所伴随的认知功能下降及行为异常。
4.镇静催眠药
镇静催眠药能增加γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子通道开放频率，使突触后膜超极化，抑制神经元兴奋性，发挥中枢抑制效应。此类药物可用于失眠患者的催眠治疗以及焦虑症患者的镇静治疗。
5.脑血管造影术
脑血管造影术是将特制导管插入颈动脉或椎动脉，在X线下显示脑血管结构，并注射含碘造影剂以评估其通畅情况的一种微创手术。该过程需在放射科医生指导下完成。该技术常用于诊断颅内出血、缺血性疾病等引起的老年期认知障碍。
面对老年期突然意识模糊的情况，应立即就医以排除卒中风险。同时注意保持呼吸道通畅，避免剧烈活动以防加重脑部负担。
2024-03-02 01:11
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
