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有时候神志不清怎么回事
补充说明：有时候神志不清怎么回事
a******W 2022-06-28 22:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
神志不清可能是由脑血管栓塞、脑动脉硬化、脑梗死、脑出血或脑肿瘤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管栓塞
脑血管栓塞是指血液中的固体物质如血小板、胆固醇结晶等形成栓子，随血液循环流动而阻塞脑部血管，导致局部缺血缺氧，进而引起神经功能障碍。这种栓塞会导致大脑供血不足，从而引起神志不清。抗凝治疗是常用的预防和治疗脑血管栓塞的方法之一，例如遵医嘱使用肝素、华法林等药物可以抑制血小板聚集和凝固，防止新的栓子形成并促进已形成的栓子溶解。
2.脑动脉硬化
脑动脉硬化时，由于脂质沉积使管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响了脑部的正常供血和供氧，当脑组织缺血缺氧时就会出现意识模糊的情况。患者可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降血脂药物进行调理，有助于延缓病情进展。
3.脑梗死
脑梗死通常由脑血管栓塞引起，可导致局部脑组织缺血缺氧，引起神经细胞损伤和死亡，进而引起神志不清的症状。脑梗死急性期可在医师评估后考虑溶栓治疗，常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
4.脑出血
脑出血多由高血压性脑动脉破裂所致，出血量较大时压迫周围脑组织，引起颅内压增高，严重时可导致脑疝形成，进一步加重脑水肿，引起神志不清的现象发生。脑出血需紧急就医，在医师评估下可能需要开颅手术清除血肿，常见手术方式有去骨瓣减压术、钻孔引流术等。
5.脑肿瘤
脑肿瘤生长过程中会对周围的脑组织产生压迫作用，导致脑部血液循环受阻，进而引起神志不清的现象发生。脑肿瘤的治疗方案取决于其性质，良性肿瘤可通过手术切除的方式进行处理，恶性则需结合放疗、化疗等方式综合治疗。
针对神志不清的情况，建议定期监测血压、血糖水平，以预防相关疾病的发生和发展。必要时，可进行头颅CT扫描、磁共振成像等检查，以便及时发现潜在的问题。睡眠质量对认知功能至关重要，因此应保持良好的作息习惯，保证充足的休息时间。饮食方面，宜选用低盐、低脂食物，限制钠摄入，以减少脑血管病风险。
2024-03-30 09:04
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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