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药物性耳朵聋怎么回事
补充说明：药物性耳朵聋怎么回事
a******W 2022-06-28 22:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
药物性耳朵聋可能是由氨基糖苷类抗生素过量使用、利尿剂耳毒性、顺铂耳毒性、遗传易感性或噪声暴露引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.氨基糖苷类抗生素过量使用
氨基糖苷类抗生素能够通过抑制细菌蛋白质合成导致其死亡，但同时也会损害包括听觉器官在内的宿主细胞。过量使用会导致内毛细胞损伤、凋亡，进而引起暂时性或永久性的听力损失。因此，在使用此类药物时应严格控制剂量和疗程，以减少耳毒性的风险。
2.利尿剂耳毒性
利尿剂如等能增加耳蜗血管渗透压，导致耳蜗水肿，从而影响听力。患者需要遵医嘱调整用药方案，必要时停用利尿剂，改用其他降压药。
3.顺铂耳毒性
顺铂是一种化疗药物，具有较强的耳毒性作用，可直接作用于听神经细胞，引起听觉系统受损。对于存在顺铂耳毒性的患者，可以考虑使用紫杉醇代替顺铂进行化疗。
4.遗传易感性
个体差异可能导致对某些药物产生不同的反应，这可能取决于基因变异。如果家族中有耳聋病史，则有必要评估个人是否存在相关遗传风险因素。
5.噪声暴露
长时间度噪声暴露会引起内耳组织损伤，导致听力下降。佩戴耳塞或耳机是降低噪声暴露的有效方法之一。
建议定期进行听力测试，以便早期发现并干预任何潜在的问题。避免长时间暴露于高噪声环境中也是预防药物性耳聋的重要措施。
2024-02-14 22:07
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
