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肠系膜上动脉栓塞治疗
补充说明：肠系膜上动脉栓塞治疗
a******W 2022-06-28 22:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠系膜上动脉栓塞治疗可采取抗凝治疗、溶栓治疗、经皮腔内血管成形术、腹腔镜手术、传统开腹手术等方法。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过预防血小板聚集和促进血液循环来改善肠系膜上动脉的血液供应。常用药物包括肝素、低分子量肝素等。此方法适用于急性期且全身情况较好的患者。
2.溶栓治疗
溶栓治疗旨在溶解已经形成的血栓，恢复肠系膜上动脉的通畅性。常用的溶栓药物有链激酶、阿替普酶等。对于急性肠系膜上动脉栓塞且存在严重血栓者是合适的。
3.经皮腔内血管成形术
经皮腔内血管成形术是一种微创手术，在X线监控下将球囊导管送至阻塞处扩张狭窄部位。主要使用球囊扩张式支架置入。对于肠系膜上动脉狭窄导致的急性缺血患者较为适宜。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术利用特殊器械在腹部建立气腹后进行微创手术，如肠切除吻合术。常见器械包括腹腔镜、切割闭合器等。当保守治疗无效时，可考虑行腹腔镜手术以解除梗阻。
5.传统开腹手术
传统开腹手术通常采用开放式切口进入腹腔，直视下清除血栓并修复受损血管。手术中会使用电刀、剪刀等工具。对于复杂病例或合并症较多的患者，开腹手术提供更好的视野和控制。
肠系膜上动脉栓塞是一种紧急情况，需立即就医以便获得专业评估和治疗。术后应密切监测生命体征及并发症，并遵循医嘱调整饮食，从流质逐步过渡到正常饮食，以减少肠道负担。
2024-04-16 18:30
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肠系膜上动脉栓塞是指他处脱落的各种栓子经血液循环至肠系膜上动脉并滞留其末端，导致该动脉供血障碍，供血肠管发生急性缺血性坏死。肠系膜上动脉主干口径较大，与腹主动脉呈倾斜夹角，栓子易于进入，故临床上本病较多见，约占急性肠系膜血管缺血的40%～50%。栓子一般来自心脏的附壁血栓，故多见于风心病，冠心病，感染性心内膜炎及近期心梗患者。此外，栓子来自动脉粥样硬化斑块及偶见的细菌栓子。这些栓子自发或在导管检查时脱落。
