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新生儿腹部包块最常见原因
补充说明：新生儿腹部包块最常见原因
a******W 2022-06-28 22:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿腹部包块可能由先天性巨球蛋白血症、先天性肠梗阻、先天性胆道闭锁、胃扭转、先天性肠旋转不良等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是由于B淋巴细胞发育异常导致免疫球蛋白IgM水平升高，从而引起的一组临床综合征。高水平的IgM可以形成免疫复合物沉积在组织中，导致肿胀和炎症反应。IgM是一种分子量较大的免疫球蛋白，当其水平过高时，会导致血液黏稠度增加，血液循环受阻，进而引发水肿和其他相关症状。
2.先天性肠梗阻
先天性肠梗阻是指肠道内部存在解剖结构异常或者功能障碍，导致内容物无法正常通过的情况。这些内容物在肠道内积聚并膨胀，形成一个或多个肠腔内的囊袋状结构，即“包块”。手术切除受影响的肠段是治疗先天性肠梗阻的有效方法之一。例如，开腹探查术、腹腔镜下肠粘连松解术等。
3.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是因为肝内外胆管出现纤维化性狭窄或闭塞，使胆汁无法流入小肠而引起的消化系统疾病。未成熟的胆管壁受到损伤后发生纤维化，最终导致胆道完全闭锁，此时肝脏产生的胆汁不能进入十二指肠，造成胆汁淤积和黄疸。经皮肝穿刺外引流术是常见的姑息性治疗方法，旨在缓解胆汁淤积和黄疸的症状，为后续根治性手术做准备。
4.胃扭转
胃扭转通常由突然改变体位、剧烈运动或其他外部因素引起，导致连接于膈肌上的韧带松弛或过长，致使胃部位置发生偏移。胃部在贲门处被固定住，而在幽门前则处于游离状态，因此容易发生扭转。胃扭转可能需要紧急手术干预，如胃复位术或胃部分切除术。
5.先天性肠旋转不良
先天性肠旋转不良是胚胎时期肠系膜上动脉与肠袢之间关系不正常所致的一种先天畸形。病变肠段发生坏死的原因主要是肠系膜血管供应不足，导致肠管缺血、缺氧，进而发生坏死。先天性肠旋转不良的主要治疗方式是手术矫正，如Ladd手术，以恢复正常的肠系膜解剖关系。
针对新生儿腹部包块，建议进行超声波检查以评估包块性质，必要时可采取磁共振成像进一步确认诊断。新生儿日常护理中应特别注意监测喂养情况及排便是否正常，避免使用可能导致胃肠负担加重的食物。
2024-03-14 01:51
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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1.癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；癌症患者使用骨髓抑制性化疗药物，特别在强烈的骨髓剥夺性化学药物治疗后，注射本品有助于预防中性粒细胞减少症的发生，减轻中性粒细胞减少的程度，缩短粒细胞缺乏症的持续时间，加速粒细胞数的恢复，从而减少合并感染发热的危险性。2.促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高。3.骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症，再生障碍性贫血引起的中性粒细胞减少症，先天性、特发性中性粒细胞减少症，骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，周期性中性粒细胞减少症。
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