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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

儿童腹部包块的常见原因包括寄生虫感染、胃肠道梗阻、肠套叠、腹股沟斜疝以及肠系膜淋巴结炎。这些疾病可能导致不同的症状和体征,因此,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.寄生虫感染
寄生虫侵入人体后,在体内生长繁殖,产生各种代谢产物和毒素,刺激机体免疫系统产生炎症反应,导致局部组织水肿、增生形成包块。针对寄生虫感染引起的腹部包块,可遵医嘱使用阿苯达唑等驱虫药物进行治疗。
2.胃肠道梗阻
由于食物或其他异物堵塞了消化道,导致内容物无法正常通过,进而引起胃肠道扩张和积液,形成腹部包块。这是由于消化道内压力增加,使液体向周围间隙渗出所致。对于胃肠道梗阻,应立即就医并采取手术切除病变部位以解除梗阻。
3.肠套叠
当一段肠管进入与其相连的另一段肠管中时,就会发生肠套叠。这会导致肠腔狭窄甚至完全闭塞,影响消化功能,从而出现腹部包块的情况。肠套叠通常需要紧急医疗干预,可通过空气灌肠或手动复位来缓解症状。
4.腹股沟斜疝
腹壁薄弱或肌肉过度拉伸可能导致腹腔内的脏器(如小肠)突出到腹股沟区域,形成一个可以容纳这些器官的袋状结构。当肿块还能够回纳时,患者可能不会感到不适;但若肿块被卡住不能回纳,则会引起剧烈疼痛。开放性手术是常见的腹股沟斜疝治疗方法之一,包括Lichtenstein手术和无张力疝修补术。
5.肠系膜淋巴结炎
当细菌从口腔或食道进入血液循环并在肠系膜淋巴结中繁殖时,会引起炎症反应,导致淋巴结肿大和压痛。这种情况下,肿大的淋巴结可能会被误认为是腹部包块。抗炎药物治疗是常用的肠系膜淋巴结炎治疗方法,例如口服头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物。
建议定期监测患儿的症状变化,特别是腹部包块的变化情况,以及是否有发热、腹泻等症状。必要时,医生可能会安排超声波检查、CT扫描或MRI以评估腹部包块的性质和位置。

2024-04-04 17:29

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肠套叠

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%~20%。有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿,继发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入,逆性套叠较罕见,不及总例数的10%。

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