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小便失禁是什么原因引起的怎样治
补充说明：小便失禁是什么原因引起的怎样治
a******W 2022-06-28 22:45
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小便失禁可能是压力性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、遗尿症或中枢神经系统损伤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致盆底肌肉和阴道壁支撑减弱，或者生育、体重增加等因素引起盆腔器官脱垂，进而导致尿道括约肌功能下降，出现尿液不自主流出的情况。可通过提肛运动改善症状，如收缩肛门并保持收缩状态5秒左右，然后放松休息5-10秒，每天做2-3次，每次10-20分钟。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈时，膀胱壁张力增高超过正常限度而发生痉挛性收缩，此时可使膀胱内压急剧升高，若超过尿道闭合压，则会发生尿液自动溢出的现象。患者可在医生指导下使用抗胆碱药进行治疗，比如阿托品、山莨菪碱等，可以抑制膀胱逼尿肌的活动，从而缓解不适症状。
3.急迫性尿失禁
急迫性尿失禁通常由泌尿系统感染性疾病所致，炎症刺激会导致膀胱黏膜敏感度提高，容量感受器阈值降低，当达到一定容量时即可诱发排尿反射。患者需要及时就医，在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗，例如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.遗尿症
遗尿症可能与遗传因素有关，也可能是睡眠障碍、心理因素等原因所导致的。遗尿症患者的膀胱对尿液的控制能力较差，夜间睡觉时容易出现尿床现象。建议养成睡前排尿的习惯，有助于减少尿床的发生频率。此外，家长还可以使用闹钟定时唤醒孩子上厕所，以训练其膀胱的储尿能力。
5.中枢神经系统损伤
中枢神经系统损伤是指大脑或脊髓受到外伤或病变的影响，导致神经信号传导异常，影响到膀胱和尿道的控制功能，进而引起尿失禁的症状。针对中枢神经系统损伤引起的尿失禁，常用的治疗方法包括行为疗法、物理疗法以及中药调理等。其中行为疗法主要包括盆底肌锻炼和饮食调整，物理疗法则包括电刺激疗法和生物反馈疗法，而中药调理则需遵医嘱服用补肾益脑丸、金匮肾气丸等药物。
针对尿失禁，应避免摄入利尿作用的食物或饮料，如咖啡、酒精和高糖食品，以减少尿液产生。必要时，还应进行超声波检查、尿流动力学检查等，以评估膀胱和尿道的功能状况。
2024-05-02 13:30
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装
本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
