发病时间：不清楚
水肿尿不出来怎么回事
补充说明：水肿尿不出来怎么回事
a******W 2022-06-26 22:31
我要咨询
精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
水肿尿不出来可能是肾病综合征、慢性肾炎、肾功能衰竭、尿路梗阻、心力衰竭等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症，进而导致水肿。由于肾小球滤过膜损伤，血浆白蛋白降低，使血管内液体渗透压下降，水分从血管壁渗出到组织间隙中形成水肿。利尿剂是常用的缓解水肿药物，如氢、螺内酯等，可以增加水和钠的排泄，减轻水肿。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾脏长期存在炎症反应，会导致肾小球基底膜通透性增高，血液中的蛋白质漏出至尿液中，从而引起水肿。此外，炎症还会影响肾小管对水分的重吸收能力，进一步加重水肿。控制血压是治疗慢性肾炎的主要手段之一，可以通过使用降压药来达到目的，如硝苯地平、卡托普利等。
3.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾脏无法正常工作，不能有效地清除体内废物和多余的水分，这可能导致水肿和其他并发症。当肾功能受损时，体内的废物和毒素积累，刺激身体保留水分以帮助稀释这些有害物质。腹膜透析是一种常见的治疗方式，通过将一种特殊的溶液引入患者的腹部，让其在一段时间后排出体外，以帮助清除体内废物和多余的水分。
4.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流通受阻，当尿液无法顺利流出时，就会导致尿潴留并引起膀胱膨胀和压力升高，进而压迫到输尿管和肾脏，造成积水和水肿的现象。手术切除结石是最直接有效的治疗方法，例如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能减弱，无法有效将血液泵出体外，此时为了维持血液循环，身体会通过毛细血管扩张来增加回心血量，但同时也会导致液体滞留在组织间隙中，引起水肿。改善生活方式包括戒烟限酒、适量运动、饮食调整等，有助于减轻心脏负担，预防心力衰竭的发生和发展。
建议定期监测体重变化，以便及时发现水肿情况。必要时，医生可能会安排超声心动图、肾功能检测等辅助检查，以评估心脏和肾脏状况。
2024-04-16 22:35
举报相关问题
向医生提问
过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
