发病时间：不清楚
孕26周全身发痒什么原因
补充说明：孕26周全身发痒什么原因
a******W 2022-06-24 23:09
妊娠期肝内胆汁淤积症 妊娠期糖尿病 巨球蛋白血症 荨麻疹 接触性皮炎
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
孕26周全身发痒可能是因为妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、巨球蛋白血症、荨麻疹、接触性皮炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.妊娠期肝内胆汁淤积症
由于雌激素水平升高导致肝脏代谢异常，胆汁酸排泄受阻，引起胆汁淤积。孕妇体内胆红素和胆汁酸浓度增高，刺激皮肤感觉神经末梢，出现瘙痒。典型表现为手掌、脚底等部位夜间出现瘙痒，白天可缓解，可通过血液学检查确诊。
2.妊娠期糖尿病
孕期母体胰岛β细胞功能不足，无法分泌足够的胰岛素来满足胎儿生长发育的需求，导致血糖升高，进而引发一系列代谢紊乱的症状，包括皮肤瘙痒。需要通过OGTT试验进行诊断，并可能需要调整饮食结构以控制血糖水平。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是单克隆IgM免疫球蛋白过度产生，导致血液黏稠度增加，从而引起皮肤瘙痒。患者可在医生指导下使用烷化剂如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等药物进行化疗。
4.荨麻疹
荨麻疹是由各种因素引起的皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常伴有瘙痒。荨麻疹可以通过口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等药物进行止痒治疗。
5.接触性皮炎
接触性皮炎由皮肤直接接触过敏原引起，过敏原刺激皮肤可能导致炎症反应，炎症因子刺激周围组织后会引起局部瘙痒。患者可以遵医嘱使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行止痒处理。
建议定期监测肝功能和空腹血糖水平，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查以排除胆管梗阻的可能性。
2024-04-01 06:56
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
