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子宫癌切除转移淋巴结如何治疗
补充说明：子宫癌切除转移淋巴结如何治疗
a******W 2022-06-23 19:09
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
子宫癌切除后发现淋巴结转移可以考虑子宫切除术、淋巴结清扫术、化疗、靶向治疗、免疫疗法等综合治疗方案。
1.子宫切除术
子宫切除术通过移除整个子宫及其周围可能受累的组织来治疗子宫癌及转移淋巴结。此手术通常采用微创技术，在全身麻醉下完成。该手术适用于早期或晚期子宫内膜癌患者，以及存在局部扩散或复发者。
2.淋巴结清扫术
淋巴结清扫术是外科医生在直视下彻底清除所有可见的淋巴结的过程。此步骤旨在评估肿瘤是否已扩散至附近淋巴结，并进一步辅助后续治疗方案。此项操作常伴随子宫切除术一并执行，针对子宫颈癌、子宫内膜癌等疾病中发现可疑淋巴结时使用。
3.化疗
化疗通过使用特定药物杀死快速分裂的癌细胞来发挥作用。这些药物可以影响DNA结构或干扰细胞周期，导致癌细胞死亡。 化疗可用于治疗无法完全切除的癌症或术后辅助治疗。对于子宫癌患者，如果癌细胞已经扩散到淋巴结或其他部位，则需要接受化疗以减少肿瘤负荷。
4.靶向治疗
靶向治疗利用特定分子目标设计的药物来精确打击癌细胞。这类药物选择性地作用于肿瘤细胞上的分子标志物，阻断其生长信号通路。 针对HER2阳性的子宫癌病例，可选用赫赛汀作为补充治疗手段。该药能识别并结合HER2蛋白，抑制其过度激活引起的细胞增殖。
5.免疫疗法
免疫疗法通过增强机体自身免疫系统对抗癌细胞的能力来发挥作用。例如PD-1/PD-L1抑制剂能够解除T细胞表面的“刹车”，使其更有效地攻击癌细胞。 对于某些类型的子宫癌，如高级别浆液性卵巢癌，若手术后残留病灶仍为阳性，则可考虑应用帕姆单抗进行巩固维持治疗。
在接受任何治疗前，应确保由专业医师进行全面评估，包括病理检查和影像学检查，以确定病变性质和范围。此外，保持良好的营养状态和适度的身体活动也对提高治疗效果和生活质量有益。
2024-04-03 06:30
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子宫切除术指的通常是由妇产科医生进行的切除子宫的手术。它可分为整个(包括整个子宫和子宫颈)或部份切除。在普遍的情况下，切除卵巢需要与切除子宫手术同时进行。
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