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做盆底肌修复后漏尿是什么原因
补充说明：做盆底肌修复后漏尿是什么原因
a******W 2022-06-23 19:08
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精选回答(1)
杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
做盆底肌修复后漏尿可能是由于尿道括约肌损伤、盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、阴道前壁膨出、膀胱炎等病因导致的。这些病因可能导致尿道控制功能受损，从而引起漏尿。患者应及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.尿道括约肌损伤
由于外伤、手术等原因导致尿道括约肌受损，使括约肌无法正常收缩和关闭，从而引起尿液不自主流出。可通过电刺激疗法进行恢复训练，以增强括约肌功能。
2.盆腔器官脱垂
主要是因为骨盆肌肉和韧带松弛或过度拉伸所致，会导致子宫、膀胱等器官下垂至阴道口外，增加尿道的压力，进而出现尿失禁的情况。患者可在医生指导下使用盆底肌肉锻炼器进行针对性训练，如凯格尔运动。
3.压力性尿失禁
当盆底肌肉群和尿道括约肌的功能减弱时，就会失去对尿道的控制力，在腹压增高的情况下发生尿失禁。可遵医嘱服用抗胆碱药，如阿托品、山莨菪碱等，能减少膀胱的收缩频率和收缩幅度，缓解症状。
4.阴道前壁膨出
由于年龄增长导致雌激素水平下降，或者分娩引起的盆底组织损伤，可能导致阴道前壁膨出。膨出的组织压迫尿道，导致排尿困难和尿失禁。对于轻度膨出的患者，可以通过提肛运动来加强盆底肌肉力量，改善症状。严重者需考虑手术治疗，如阴道前后壁修补术。
5.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，炎症反应可能会导致膀胱逼尿肌不稳定，进而影响控尿能力。抗生素是主要治疗方法，常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等，具有抗菌作用，能够减轻炎症，缓解漏尿的症状。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，有助于预防相关并发症的发生。
2024-03-31 21:40
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
三金片
用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数；急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者；慢性非细菌性前列腺炎肾虚湿热下注证。
