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玻璃体出血原因及治疗
补充说明：玻璃体出血原因及治疗
a******W 2022-06-23 19:08
玻璃体出血 糖尿病视网膜病变 高血压 视网膜病变 视网膜静脉周围炎
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
玻璃体出血可能由外伤、糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、视网膜静脉周围炎、眼内炎症等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.外伤
当眼球受到钝挫伤时，可导致血管破裂、出血，血液进入玻璃体内形成积血。对于外伤引起的玻璃体出血，在急性期可以遵医嘱使用止血药物进行止血处理，如氨甲苯酸片等。
2.糖尿病视网膜病变
糖尿病患者长期血糖控制不佳会导致微血管病变，从而引起视网膜毛细血管壁异常，发生退行性变和液化，最终导致视网膜新生血管形成。这些新生血管容易破裂出血，使血液流入玻璃体内。对于糖尿病引起的玻璃体出血，需要积极控制血糖水平，同时配合激光治疗来封闭新生血管。
3.高血压性视网膜病变
由于血压持续升高，会对眼部的小动脉造成压迫，影响其正常的血液循环，从而诱发此病。此时会引起眼底小动脉痉挛，严重时会出现眼底出血的情况，如果未及时处理，则可能导致玻璃体积血的发生。对于高血压引起的玻璃体出血，建议患者遵医嘱服用降压药控制血压，例如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等。
4.视网膜静脉周围炎
视网膜静脉阻塞后，局部组织缺氧缺血，导致毛细血管通透性增加，红细胞漏出至视网膜下间隙，进而沿视网膜静脉走形形成炎症反应，累及到视网膜中央静脉则表现为玻璃体混浊。对于视网膜静脉周围炎引起的玻璃体出血，可以在医生指导下通过全视网膜光凝术的方式进行治疗。
5.眼内炎症
眼内炎症通常由感染或免疫应答引起，炎症因子刺激导致血管扩张和通透性增加，易出现渗出和出血现象，若炎症累及玻璃体，就会引发玻璃体出血。针对眼内炎症所致玻璃体出血，需遵循医嘱采用抗炎药物进行治疗，比如复方硫酸新霉素滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
建议定期复查以监测病情变化，尤其是对于有潜在风险因素的人群。必要时，可在专业的眼科医师指导下进行视力功能评估、眼底检查以及裂隙灯显微镜检查等。
2024-02-15 22:22
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玻璃体出血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。一方面，出血不仅使屈光介质混浊，妨碍光线达到视网膜，而且能对眼部组织产生严重破坏作用；另一方面，机体对出血的反应可使血液逐渐被清除。在不同的病例，玻璃体出血的后果有很大不同，应根据原发伤病、下班体出血量的多少、出血吸收的情况及眼部反应的表现等，适时给于恰当的临床处理。
