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角膜糜烂是怎么引起的
补充说明：角膜糜烂是怎么引起的
2022-06-23 19:08
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
角膜糜烂可能是由外伤、感染性角膜炎、角膜异物、角膜变性、长期慢性泪液质和量的异常等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致角膜上皮细胞受损，如果不及时处理可能导致继发感染。可通过裂隙灯显微镜观察角膜损伤程度并评估是否需要手术干预。
2.感染性角膜炎
由细菌、真菌或其他微生物引起角膜组织炎症反应，炎症因子刺激角膜可导致糜烂发生。针对不同类型的感染性角膜炎，其治疗方法各异。例如，细菌性角膜炎通常使用抗生素眼药水进行治疗，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等；而真菌性角膜炎则需遵医嘱用抗真菌药物，比如那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等。
3.角膜异物
角膜异物是指外来物质进入眼睛并在角膜表面停留的情况，这些异物可能会对角膜造成机械性损伤，进而诱发角膜糜烂的发生。对于角膜异物，应立即就医以取出异物，以免加重病情。常用的取出方法包括冲洗法和针头剔除法。
4.角膜变性
角膜变性是由于遗传因素或环境因素导致角膜结构改变，使角膜抵抗力下降，容易受到外界刺激而出现糜烂。常见的角膜变性有角膜云翳、角膜白斑等，一般无需特殊治疗，但要定期复查，监测病情变化。
5.长期慢性泪液质和量的异常
长期存在慢性泪液质和量的异常会导致角膜失去正常的润滑作用，从而增加角膜糜烂的风险。可以通过人工泪液来缓解不适症状，减少角膜干燥带来的不适感，常用的人工泪液包括玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。
建议患者定期进行眼科检查，特别是对于患有干眼症或免疫性疾病者，以便早期发现角膜糜烂。必要时，可在医生指导下通过裂隙灯显微镜、角膜地形图等检查手段进一步评估角膜健康状况。
2024-04-11 12:51
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医生回答(1)
余江 主治医师 三甲
擅长：眼科
提问
角膜糜烂可能是由外伤、感染性角膜炎、角膜异物、角膜变性、长期慢性泪液质和量的异常等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致角膜上皮细胞损伤或脱落，引起角膜糜烂。可通过裂隙灯显微镜观察到角膜受损的情况，必要时需遵医嘱使用促进角膜修复的药物进行治疗，如重组人表皮生长因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶等。
2.感染性角膜炎
感染性角膜炎由细菌、真菌、病毒等致病微生物侵袭角膜所引起，这些微生物在角膜内繁殖会导致角膜炎症反应，进而出现角膜糜烂的现象。针对不同类型的感染性角膜炎，其治疗方法也有所不同。例如细菌性角膜炎可遵照医生的意见通过使用妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等方式来进行改善。
3.角膜异物
当外界物质如灰尘、金属碎屑等进入眼睛并停留在角膜表面时，会引起角膜组织的炎症反应，可能导致角膜糜烂的发生。对于角膜异物，应立即就医以取出异物并预防继发感染，以免加重病情。
4.角膜变性
角膜变性包括角膜云翳、角膜白斑等，这些病变可能使角膜结构不完整，容易受到刺激而发生糜烂。主要表现为视力下降、眼部疼痛等症状，需要及时前往医院就诊，以便进行针对性处理。
5.长期慢性泪液质和量的异常
长期慢性泪液质和量的异常是指泪液分泌不足或质量不佳，导致角膜缺乏正常的润滑和保护作用，从而易受损伤而糜烂。可以通过泪液测试来评估泪液的质量和分泌量，必要时可以遵从医生意见使用人工泪液来缓解不适症状。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在干眼症风险因素的人群，以早期发现角膜糜烂等问题。日常生活中注意保持良好的眼部卫生习惯，避免用手揉搓眼睛，同时还要减少接触可能诱发角膜炎的环境或物品。
2024-05-10 03:06
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角膜糜烂是浅层点状角膜病变的一种症状。浅层点状角膜病变(superficial punctate keratopathy)是角膜上皮三种病变类型的总称，即点状上皮角膜炎(punctate epithelial keratitis)、点状上皮糜烂(punctate epithelial erosions)和点状上皮下浸润(punctate subepithalial infiltrates)，它们常同时存在，只是轻重和病变范围有所偏重和不同。
症状起因：1、细菌性感染：在各种细菌性结膜炎或睑缘炎时，常合并角膜的上皮糜烂和点状表层炎以及多膜边缘部上皮下浸润，这些病变在角膜上有时呈散在性，有时在全角膜上弥漫性分布，特别是角膜周边部较多。2、病毒性感染：在各种病毒性结膜炎的早期，常可能先引起角膜点状上皮糜烂。3、频繁的点眼药水的刺激或紫外线刺激可引起角膜上皮糜烂和炎症。4、机械性刺激，可使上皮擦伤，倒睫及营养不良均可导致上皮糜烂和炎症。5、其他眼病，如干燥性角膜炎、春季结膜炎、药物过敏均可引起角膜上皮的损害。
常见检查： 眼底镜检查法 Goldmann压平眼压计测量法
就诊科室：眼科
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
妥布霉素地塞米松眼膏
1.用于对肾上腺皮质激素敏感的眼部疾患及外眼部细菌感染。2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前膜及确诊的传染性结膜炎等炎症性疾病，可以减轻水肿和炎症。同时也适用于慢性葡萄膜炎，化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤及白内障等眼科手术后的炎症。3.眼用抗生素用于治疗、预防可能的外眼部细菌感染。
氧氟沙星眼膏
适用于治疗细菌性结膜炎，角膜炎，角膜溃疡，泪囊炎，术后感染等外眼感染。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
