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视网膜出血治疗
补充说明：视网膜出血治疗
a******W 2022-06-23 19:08
视网膜出血 血管 视网膜下液引流术 糖尿病性视网膜病变 黄斑水肿
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜出血可通过视网膜激光光凝治疗、眼底血管造影术、视网膜冷凝术、眼内注射抗VEGF药物、视网膜下液引流术等方法进行治疗。视网膜出血是一种严重的眼部疾病，需在专业医生指导下进行治疗，以免延误病情。
1.视网膜激光光凝治疗
视网膜激光光凝治疗通过使用特定波长的激光直接照射异常的血管组织，封闭其血流通道，以减少视网膜出血。例如采用氪离子激光对黄斑区进行点状光凝。 此方法常用于糖尿病性视网膜病变导致的黄斑水肿及新生血管形成。可有效控制病情进展，改善视力。
2.眼底血管造影术
眼底血管造影术是一种将染料注入血液中以观察眼部血管情况的诊断技术，有助于发现微小的出血点。通常采用经静脉注射含碘造影剂的方法。 该检查可用于评估糖尿病引起的视网膜病变中的出血状况。需在无过敏史且肾功能正常的情况下进行。
3.视网膜冷凝术
视网膜冷凝术是利用冷冻使视网膜温度下降至一定程度，从而达到止血的目的。手术过程中会使用特制的冷冻探针接触眼球内部。 该方法适用于因外伤等原因引起的一过性眼底出血。可以迅速有效地控制出血，并预防进一步损伤。
4.眼内注射抗VEGF药物
眼内注射抗VEGF药物如雷珠单抗、阿柏西普等，通过阻断VEGF信号通路来抑制异常血管生长和渗漏。具体剂量和频次根据医嘱执行。 抗VEGF药物适合于多种原因导致的慢性黄斑部水肿或出血。能够减轻症状并促进视力恢复。
5.视网膜下液引流术
视网膜下液引流术是通过微创手术移除积聚在视网膜下的液体，缓解压力并促进愈合。手术通常采用局部麻醉，在门诊完成。 该方法针对长期存在视网膜下液积聚引起视力模糊的情况。旨在恢复正常的视网膜结构和功能。
在接受视网膜出血的治疗时，应遵循专业医师指导，定期复查以监测病情变化。保持良好的血糖控制，对于糖尿病患者尤为重要。注意眼部卫生，避免剧烈运动，特别是在治疗期间，以免加重出血风险。
2024-03-17 11:20
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糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy，DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一，临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy，NPDR)(或称单纯型或背景型)，而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)。 糖尿病可引起两种类型视网膜病变——增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。无论是否使用胰岛素治疗，都可发生糖尿病性视网膜病变。 糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高，小血管管壁增厚，渗透性增大，使小血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的长短有关。患病时间长短尤为重要，一般患糖尿病至少10年后才出现糖尿病性视网膜病变。
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主要用于糖尿病引起的视网膜病变和肾小球性硬化症。也用于微循环障碍引起的各种静脉曲张和痔疮、溃疡腿、瘙痒性皮炎等
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
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