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脉络膜缺血的症状及原因
补充说明：脉络膜缺血的症状及原因
a******W 2022-06-23 19:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
脉络膜缺血可能是由高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化、视网膜中央动脉阻塞等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
高血压可导致眼底小血管痉挛、狭窄甚至闭塞，进而影响视盘和黄斑区的血液供应。控制血压是关键，常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
2.糖尿病
血糖过高引起微血管病变，影响眼部血液循环，从而出现视力模糊等症状。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行降糖治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
3.高脂血症
血脂增高易形成动脉粥样硬化斑块，使血管壁增厚、管腔变窄，导致眼底供血不足。饮食疗法配合口服他汀类药物可以降低胆固醇水平，改善病情，比如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
4.动脉硬化
动脉硬化会导致眼底血管狭窄或者堵塞，影响眼球后方组织的血液供应，从而引起视力减退。患者可以在医生指导下服用抗血小板药进行治疗，如硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等。
5.视网膜中央动脉阻塞
当视网膜中央动脉发生急性栓塞时，会导致局部组织缺血缺氧，引起水肿和渗出，进一步发展为缺血性坏死。若未及时处理，可能会导致永久失明。对于急性发作期的患者，需尽快就医并采取紧急溶栓治疗，例如遵照医生建议给予尿激酶原注射液、注射用重组链激酶等药物进行溶栓治疗。
针对脉络膜缺血，建议定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是对于存在高血压、糖尿病等基础疾病的患者。必要时，可在医师指导下使用扩血管药物，如烟酸肌醇酯片、盐酸贝尼地平片等。
2024-04-11 04:35
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本病可能为脉络膜毛细血管前小动脉对不同原因发生的非特异性炎症反应，可为周身血管反应的一部分。急性脉络膜缺血患者，常因视力下降甚至失明就诊。随着眼底荧光血管造影技术的广泛应用和吲哚青绿血管造影技术的逐步推广应用，对脉络膜血管性疾病的认识正在进行不断深入研究。
