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儿童眼睛视盘倾斜综合症病因
补充说明：儿童眼睛视盘倾斜综合症病因
a******W 2022-06-23 19:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童眼睛视盘倾斜综合症可能由遗传因素、外伤、神经纤维瘤病、先天性白内障、视网膜母细胞瘤等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议及时带孩子到医院眼科进行详细检查和诊治。
1.遗传因素
遗传因素导致基因异常或突变，影响眼底结构和功能，进而引起视盘倾斜综合症。针对家族中有相关遗传史的情况，可考虑进行基因检测以评估风险。
2.外伤
外伤可能导致眼部组织受损，包括视盘周围区域，从而出现炎症反应、水肿等病理变化，引发斜视等问题。对于这种情况，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬来减轻炎症反应。
3.神经纤维瘤病
神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传病，涉及多个系统，其中也包括神经系统。当病变累及视路时，可能会导致视盘倾斜。治疗通常需要多学科团队协作，可能包括手术切除肿瘤。
4.先天性白内障
先天性白内障是由于胚胎发育过程中晶状体未能正常发育所致，此时晶状体混浊会影响视觉信息的传输路径，使黄斑中心凹无法对正注视点，从而导致视盘倾斜。对于先天性白内障，可通过晶状体摘除术或晶状体植入术进行治疗。
5.视网膜母细胞瘤
视网膜母细胞瘤是一种恶性肿瘤，起源于胚胎残余的原始胚叶细胞，当肿瘤向视盘处生长时，会导致视盘位置偏移。治疗视网膜母细胞瘤的方法主要包括冷冻治疗、激光治疗以及化疗等。
建议定期带孩子到正规医院的眼科进行视力检查、眼压测量等，以便早期发现并干预视盘倾斜综合症。必要时，医生可能会推荐佩戴眼镜或进行弱视训练。
2024-03-25 02:55
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变性性近视出现视盘倾斜与近视弧表现。由于高度近视眼球壁后部向后凸出，视神经斜向进入球内。视盘一侧(大多数为颞侧)向后移位，使视盘在检眼镜下失去正常的略呈竖椭圆形而成显著的竖(或横向、斜向)椭圆形，甚至如簸箕状。与其向后移位侧相连接处有新月形斑，称为近视弧(conus，或伸展性近视弧，extensive conus)。近视弧对侧视盘缘略呈棕色、境界模糊、嵴状隆起的向上牵引弧(supertraction conus)。伸展性近视弧内侧白色，为巩膜暴露，外侧为浅棕色，为色素上皮层消失、脉络膜暴露所致。近视弧外侧境界清楚，但往往与后极部萎缩区连成一片。近视弧在大多数病例位于视盘颞侧，亦有位于颞上或颞下方。更为少见的是位于鼻侧或下侧，前者称之为逆向性近视弧(inversive conus);后者称为Fuchs弧(Fuchsconus)。当颞侧近视弧向外、向上、向下不断延伸时，可以环绕于整个视盘周围，是为视盘周围脉络膜视网膜萎缩(circum papillary chorioretinal atrophy)。
症状起因：(一)发病原因遗传已被确认为主要因素。其遗传方式有常染色体隐性遗传，也有显性及X-性连锁遗传，且具有高度遗传异质性。除遗传外，后天环境如全身健康状况、生活环境、个人习惯、长期从事近距离用眼工作等，均可助长近视程度的加深。(二)发病机制本病的发病机制极为复杂。巩膜延伸，特别是后部巩膜延伸、变薄，是轴性近视发展为高度近视的关键，也是变性近视的病理基础。巩膜之所以延伸，观点不一，有机械的和生物学的2种学说，后者在近期研究中，有人认为是由某一或某些基因变异，导致对巩膜胶原蛋白合成失常的结果。眼底变性发生原因，亦无定论。从现有资料来看，很可能是在巩膜过度延伸变薄的基础上，视网膜早期衰老和脉络膜循环障碍所致。
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