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青光眼斑是怎么形成的
补充说明：青光眼斑是怎么形成的
a******W 2022-06-23 19:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
青光眼斑可能是由小梁网色素上皮细胞功能障碍、小梁网胶原纤维增生、房水外流受阻、眼压升高、视神经供血不足等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.小梁网色素上皮细胞功能障碍
小梁网色素上皮细胞功能障碍导致色素颗粒异常积聚，形成青光眼斑。这种色素沉着可能会影响房水流通，进而引起眼内压力增加。对于小梁网色素上皮细胞功能障碍引起的青光眼斑，可通过激光手术如选择性激光小梁成形术进行治疗。
2.小梁网胶原纤维增生
小梁网胶原纤维增生是由于炎症或其他病理因素导致小梁组织结构改变，使房水外流受阻，从而引起眼压升高，出现青光眼斑。针对小梁网胶原纤维增生，可以考虑使用β-肾上腺能受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液、盐酸左旋布诺洛尔滴眼液等药物来降低眼压。
3.房水外流受阻
房水外流受阻通常是由于小梁网病变或瘢痕化导致房水排出通道受阻，引起眼内液体积聚和眼压增高，进一步发展为青光眼斑。若房水外流受阻是由炎症引起的，则可遵医嘱使用非甾体抗炎药如酮咯酸氨丁三醇散、双氯芬酸钠缓释片等控制炎症，缓解症状。
4.眼压升高
眼压升高主要是因为房水分泌量大于排除量，导致眼内压力增加，长期高眼压会对眼部组织造成损伤，包括视神经乳头凹陷和视野缺损。如果确诊为开角型青光眼，医生可能会建议采用激光小梁成形术以改善房水引流，降低眼压。
5.视神经供血不足
视神经供血不足可能导致视盘水肿，当眼压持续上升时，会引起视盘发生退行性病变，出现青光眼斑。患者可在医生指导下通过按摩的方式促进血液循环，也可以适当运动，比如慢跑、游泳等，也有助于缓解不适症状。
日常生活中应定期监测眼压，避免过度用眼，保证充足睡眠，有助于减少症状发作。必要时，建议进行视野检查、眼底照相和光学相干断层扫描等眼科专业评估。
2024-03-29 08:54
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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