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造成视野缺损的原因有哪些
补充说明：造成视野缺损的原因有哪些
a******W 2022-06-23 19:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
造成视野缺损的原因可能有视交叉病变、黄斑部病变、视神经炎、青光眼、糖尿病视网膜病变等。这些疾病可能导致视力受损，影响视野的完整性。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.视交叉病变
视交叉是视觉通路的重要交汇点，当其发生病变时会导致两侧视野对称性缺损。因为视交叉处有视束和视放射的交叉纤维束，这些纤维束受损后会引起双眼同侧偏盲。对于视交叉病变导致的视野缺损，可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.黄斑部病变
黄斑部位于眼底中央，是视力最敏锐区域，多种疾病可引起黄斑部水肿、出血、渗出等病理改变，进而影响中心视力。由于黄斑区缺乏血管供应，因此容易受到炎症因子的影响而出现水肿、出血等症状。患者可在医生指导下应用抗VEGF药物进行治疗，如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
3.视神经炎
视神经炎是指视神经发生的炎症反应，多由感染或自身免疫性疾病引起，炎症刺激会导致视神经肿胀、脱髓鞘等变化，从而引起视力下降。炎症细胞浸润和组织损伤是视神经炎的主要病理特征。患者需要遵照医生的意见服用非甾体类抗炎药缓解不适，常用药物主要有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
4.青光眼
青光眼是由眼内压间断或持续升高致病的眼病，高眼压压迫视神经，导致视野逐渐缩小。眼压增高导致房水外流受阻，引起眼压急剧上升，压迫视神经，导致视野缺损。针对青光眼引起的视野缺损，可通过激光手术降低眼压，如选择小梁切除术、虹膜周边切除术等。
5.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一，主要是血糖控制不佳导致微血管病变，使视网膜毛细血管壁变得脆弱，易破裂出血，形成微血管瘤，严重者可导致新生血管增生，甚至玻璃体积血。此时会影响黄斑区的功能，导致视力减退或丧失。患者应严格遵循医生指导通过胰岛素疗法来控制血糖水平，例如门冬胰岛素30R注射液、甘精胰岛素注射液等。
建议定期进行眼科检查以监测任何潜在的问题，特别是对于存在家族史的人群。必要时，可能还需要进行视野测试、眼底检查以及视力评估等。
2024-04-08 17:17
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视交叉是由双眼视网膜鼻侧半交叉纤维和双眼视网膜颞侧半不交叉纤维所共同组成。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
注射用普罗碘铵
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对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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