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爆发性脉络膜出血治疗
补充说明：爆发性脉络膜出血治疗
a******W 2022-06-23 19:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
爆发性脉络膜出血的治疗可能包括激光光凝、眼内注射、视网膜下液引流、眼内压控制、经瞳孔温热治疗等。这些措施的选择取决于病情严重程度和患者的眼部状况，应由专业的眼科医生评估后实施。
1.激光光凝
激光光凝通过使用特定波长的激光直接照射受损区域，破坏异常新生血管，以减少出血。此方法常用于稳定期的黄斑部疾病，如糖尿病视网膜病变。
2.眼内注射
眼内注射是将药物直接注入玻璃体腔，常用以治疗黄斑部疾病，如湿性年龄相关性黄斑变性。主要用于治疗眼部炎症、水肿等病症。需监测患者是否对注射药物产生过敏反应。
3.视网膜下液引流
视网膜下液引流旨在移除积聚在视网膜下的液体以减轻压力，并改善视力。对于存在显著视网膜下液积累且保守管理无效的情况有效。手术后应密切观察感染迹象。
4.眼内压控制
眼内压控制涉及降低或升高眼内压力以缓解因高眼压引起的不适症状。适用于青光眼等导致眼压过高引起的眼部疾病。需要定期监测眼压变化。
5.经瞳孔温热治疗
经瞳孔温热治疗利用红外线加热视盘区域，促进血液循环和组织修复。主要针对视神经萎缩等引起的视力下降。实施前后需注意保护眼睛不受强光伤害。
建议患者定期复查以监测病情进展及视网膜状况。必要时，可遵医嘱服用抗VEGF药物以抑制新生血管形成，如雷珠单抗、阿柏西普等。
2024-04-25 03:12
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脉络膜出血具有重要的临床意义。无论出血多少，由于其对视网膜的损害，可导致永久性视力障碍，特别是位于黄斑部的出血。局部性脉络膜出血又限于脉络膜内者，表现为大小不等的暗红色、结节状或圆形团块，表面有视网膜血管经过，且该处视网膜呈烟雾状灰色或白色，视野在相应处出现暗点。若出血使黄斑区受累，则中心视力显著减退。出血吸收过程缓慢，一般可持续数月。遗留的永久性瘢痕较最初的出血团略小，可见残留的脉络膜白色纤维和不规则色素块，在视野中表现为相应位置的盲区。
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