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爆发性脉络膜出血原因
补充说明：爆发性脉络膜出血原因
a******W 2022-06-23 19:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
爆发性脉络膜出血的原因可能有高血压、糖尿病、高度近视、遗传性结缔组织病或眼部外伤，这些因素可能导致眼底血管破裂出血。建议患者及时就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.高血压
高血压患者眼底小动脉壁长期处于高压状态，会导致血管壁变薄、破裂，从而引起出血。控制血压是防治高血压性视网膜病变的关键。可通过药物治疗如硝苯地平缓释片进行降压治疗。
2.糖尿病
高血糖导致微血管病变，使毛细血管通透性增加和脆性增强，容易发生出血。胰岛素替代疗法是常见的治疗方法，如甘精胰岛素注射液等，可以有效地降低血糖水平。
3.高度近视
高度近视者的眼球前后径过长，眼球后极部巩膜薄弱，因此容易出现视网膜裂孔和脱离，进而导致出血。屈光矫正手术如LASIK可改善视力并预防进一步恶化。
4.遗传性结缔组织病
遗传性结缔组织病患者的结缔组织脆弱，易发生微血管破裂，导致出血。抗凝剂如华法林钠片可用于防止血栓形成，减少出血风险。
5.眼部外伤
眼部受到撞击或其他外部伤害可能导致脉络膜毛细血管破裂，引起出血。对于眼部外伤引起的出血，首先需要冷敷以减少肿胀，然后使用消炎止痛药如布洛芬缓解疼痛和炎症。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群，以及患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者。这些因素都可能增加脉络膜出血的风险。
2024-05-07 09:26
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脉络膜出血具有重要的临床意义。无论出血多少，由于其对视网膜的损害，可导致永久性视力障碍，特别是位于黄斑部的出血。局部性脉络膜出血又限于脉络膜内者，表现为大小不等的暗红色、结节状或圆形团块，表面有视网膜血管经过，且该处视网膜呈烟雾状灰色或白色，视野在相应处出现暗点。若出血使黄斑区受累，则中心视力显著减退。出血吸收过程缓慢，一般可持续数月。遗留的永久性瘢痕较最初的出血团略小，可见残留的脉络膜白色纤维和不规则色素块，在视野中表现为相应位置的盲区。
