发病时间：不清楚
视网膜静脉阻塞是什么原因引起的
补充说明：视网膜静脉阻塞是什么原因引起的
a******W 2022-06-23 19:07
视网膜静脉阻塞 视网膜中央静脉阻塞 高血压 糖尿病 颈动脉狭窄
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜静脉阻塞可能是由视网膜中央静脉阻塞、分支静脉阻塞、高血压、糖尿病或颈动脉狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.视网膜中央静脉阻塞
视网膜中央静脉阻塞是由于血液回流受阻导致眼底血管压力增高、组织水肿和缺氧的一类疾病。当病变位于黄斑中心凹附近时，可引起视力急剧下降。患者可在医生指导下使用抗VEGF药物进行治疗，如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
2.分支静脉阻塞
分支静脉阻塞是指供应眼球后部区域的分支静脉发生堵塞，导致局部血液循环障碍和组织水肿。若病变范围较大，可能会对黄斑区造成压迫和损伤，引起视力减退。对于分支静脉阻塞的患者，可通过激光光凝术进行治疗，利用高能量激光直接作用于异常的脉络膜毛细血管，形成凝固性坏死，封闭异常血管通道。
3.高血压
长期未控制的高血压会导致眼底小动脉痉挛，进而出现硬化、玻璃样变性和渗出物积聚等情况，严重者甚至会引起出血。这些病理变化累积起来可能导致视盘水肿、视神经萎缩以及视野缺损等症状。如果确诊为原发性高血压，建议患者遵医嘱服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药来控制血压水平。
4.糖尿病
糖尿病患者血糖持续偏高，容易导致微血管病变，影响眼部血液循环，从而诱发视网膜静脉阻塞。此时由于房水外流受阻，眼压升高，可表现为眼痛、畏光流泪、视力模糊等症状。患者可以遵照医生的意见口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等药物降低血糖浓度，改善病情。
5.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄会影响大脑的供血量，导致脑灌注不足，进一步引发视网膜中央动脉缺血，使视网膜静脉充盈度增加，从而诱发视网膜静脉阻塞。典型症状包括单眼失明或视野缺损。针对颈动脉狭窄所致的视网膜静脉阻塞，手术治疗是主要手段，例如颈动脉内膜剥脱术、支架植入术等。
建议定期进行眼科检查以监测病情进展，特别是对于存在上述风险因素的人群。必要时，应配合医生完善荧光造影检查、超声波检查等相关辅助检查。
2024-03-24 12:32
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