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急性闭角型青光眼治疗方案
补充说明：急性闭角型青光眼治疗方案
a******W 2022-06-23 19:06
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
急性闭角型青光眼可通过药物降眼压、激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术、房水引流阀植入术、经巩膜睫状体光凝术等方法进行治疗。
1.药物降眼压
通过使用降低眼内压力的药物来控制眼压，如β-肾上腺素受体激动剂、α-肾上腺素能受体阻滞剂等。适用于急性发作期的眼压增高患者。
2.激光小梁成形术
利用特定波长的激光照射前房角的小梁组织，促进房水流通，达到降低眼压的目的。对于慢性闭角型青光眼及某些类型的原发性开角型青光眼有效。
3.激光周边虹膜切开术
通过激光照射使周边虹膜组织变薄或消失，扩大瞳孔区域，改善房水流通。主要用于预防急性闭角型青光眼发作。
4.房水引流阀植入术
在结膜下植入特殊的生物材料制成的房水引流阀，以稳定地排出过多的房水。适合于对药物治疗不敏感或存在并发症的慢性闭角型青光眼患者。
5.经巩膜睫状体光凝术
采用高频电流烧灼视盘及其附近的脉络膜组织，减少房水分泌量。主要针对无法手术或不适合激光小梁成形术的难治性闭角型青光眼患者。
在接受急性闭角型青光眼治疗期间，应定期监测眼压变化，避免剧烈运动以减少眼压升高风险。同时注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，以免引起感染。
2024-03-02 18:01
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急性闭角型青光眼是由于前房角突然关闭而引起眼压（IOP）急剧升高的眼病，发病机制尚不十分明确。常伴有明显眼痛，视力下降，同侧偏头痛，恶心，呕吐等症状，如未经及时恰当治疗，可于短期内失明。
多发人群：40岁以上女性
典型症状： 失眠 前房下方有红色血平面 眼压升高 目痛 视野缺损
临床检查： 失眠 前房下方有红色血平面 眼压升高 目痛 视野缺损
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
曲伏前列素滴眼液
降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压，这些患者对使用其它降眼压药不耐受或疗效不佳（多次用药后不能达到目标IOP）。
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