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急性闭角型青光眼的治疗
补充说明：急性闭角型青光眼的治疗
a******W 2022-06-23 19:06
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
急性闭角型青光眼可通过激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术、睫状体冷凝术、睫状体光凝术、经巩膜睫状体激光治疗等方法进行治疗。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光照射前房角的小梁网，以促进房水流通，降低眼压。常见药物包括肾上腺素、利多卡因等。此方法适用于慢性期闭角型青光眼患者，旨在改善房水引流，预防急性发作。
2.激光周边虹膜切开术
激光周边虹膜切开术利用红外线激光在虹膜周围形成微孔，增加房水外流，降低眼压。常用药物为局部麻醉剂如丙美卡因。此方法适合于存在瞳孔阻滞因素但无晶状体混浊的闭角型青光眼患者。
3.睫状体冷凝术
睫状体冷凝术是将冷冻探针接触睫状体组织，产生低温效应，减少房水分泌的一种手术方式。常用于术后管理。对于急性闭角型青光眼伴有严重眼痛且无法配合激光治疗者，可考虑行睫状体冷凝术。
4.睫状体光凝术
睫状体光凝术是一种通过高能量激光直接作用于病变区域，破坏异常新生血管的方法。主要针对视盘水肿及充血明显者。该方法主要用于控制急性发作时的眼部炎症反应。
5.经巩膜睫状体激光治疗
经巩膜睫状体激光治疗通过向眼球后部发射激光束，直接作用于睫状体组织，以调节房水分泌量为目的。常见药物有肾上腺素、利多卡因等。此方法适用于急性闭角型青光眼的紧急处理，以缓解症状并防止进一步视力损失。
在接受上述治疗之前，应确保不存在任何禁忌证，并根据医嘱调整饮食习惯，避免食用可能影响眼部血液循环的食物，如辛辣食品。同时，保持良好的生活习惯，定期监测眼压变化，有助于病情管理和预后评估。
2024-04-25 00:12
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急性闭角型青光眼是由于前房角突然关闭而引起眼压（IOP）急剧升高的眼病，发病机制尚不十分明确。常伴有明显眼痛，视力下降，同侧偏头痛，恶心，呕吐等症状，如未经及时恰当治疗，可于短期内失明。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
曲伏前列素滴眼液
降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压，这些患者对使用其它降眼压药不耐受或疗效不佳（多次用药后不能达到目标IOP）。
