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缺血性视盘病变的治疗
补充说明：缺血性视盘病变的治疗
a******W 2022-06-23 19:06
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
缺血性视盘病变的治疗可以考虑激光治疗、抗VEGF药物治疗、糖皮质激素治疗、免疫调节治疗、视盘周围血管扩张术等方法。
1.激光治疗
激光治疗通过精确地破坏异常的新生血管组织来控制病情发展。对于存在新生血管但尚未引起黄斑区出血者，可考虑使用。需定期监测以评估疗效及可能出现的风险。
2.抗VEGF药物治疗
抗VEGF药物能够阻断内源性VEGF对新生血管生长因子的作用，从而抑制新生血管形成。对于存在黄斑水肿或新生血管导致视力下降的患者，可遵医嘱使用此类药物进行治疗。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有非特异性抗炎作用，能减轻眼部炎症反应，缓解水肿和渗出。当视盘水肿为主要表现时，可在医师指导下短期、适量使用。不宜长期使用以免增加青光眼风险。
4.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在通过平衡机体的免疫应答，减少自身免疫反应对神经纤维层造成的损伤。对于有明确免疫因素参与的病例，在排除禁忌后可由专业医生指导进行。
5.视盘周围血管扩张术
视盘周围血管扩张术是利用特殊的仪器将狭窄或堵塞的血管扩开，改善局部血液循环。主要用于因视盘周围血管痉挛或狭窄引起的视力减退等不适症状。
在确诊为缺血性视盘病变后，应避免剧烈运动，以减少脑脊液压力波动对视盘的影响。同时，建议采取低盐饮食，控制高血压，因为血压过高可能导致视盘水肿加重。
2024-04-05 02:29
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缺血性视神经病变（ischemicoptico-neuropathy）系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病。一般以视网膜中央动脉在球后约9～11mm进入视神经处为界，临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。供应视盘的后睫状动脉发生循环障碍引起视盘的急性缺血、缺氧，以致出现视盘水肿，不仅视盘，而且筛板及筛板后的神经纤维均可受累，称前段缺血性视神经病变（anterior ischemic optico-neuropaty，AION）。自视神经眶内段至视交叉发生缺血性改变，称后段缺血性视神经病变（posterior ischemic optico-neuropathy，PION），无视盘水肿。
吲哚布芬片
动脉硬化引起的缺血性心血管病变、缺血性脑血管病变、静脉血栓形成。也可用于血液透析时预防血栓形成。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
