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四肢麻木有刺痛感是怎么回事
补充说明：四肢麻木有刺痛感是怎么回事
a******W 2022-06-22 22:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
四肢麻木有刺痛感可能是由糖尿病周围神经病变、颈椎病、多发性末梢神经炎、维生素B12缺乏症、格林-巴利综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的神经损伤，此时感觉神经受损，从而出现手脚麻木、刺痛等症状。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12等。
2.颈椎病
颈椎病中的脊髓型颈椎病可压迫颈髓和神经根，当突出物刺激到硬膜囊内的神经根时，则会导致四肢麻木的症状。此外还可能伴随肢体无力、行走不稳等情况。对于存在疼痛症状者，建议遵照医生的意见服用非甾体抗炎药以缓解不适，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎是由多种原因引起的外周神经炎症反应，炎症因子刺激局部组织引起水肿，进而压迫神经根部，使神经传导受阻，影响肢体的感觉功能，表现为四肢末端麻木、烧灼感。患者需要在医生指导下通过针灸等方式来促进血液循环，改善不适症状。
4.维生素B12缺乏症
维生素B12缺乏可能导致神经细胞代谢异常，进而影响神经系统的正常功能，导致四肢麻木。补充维生素B12是治疗此病的关键步骤，可通过口服或注射制剂如甲钴胺片、维生素B12注射液等进行补充。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征由自身免疫介导的急性炎症脱髓鞘性疾病，其发生与机体产生针对神经髓鞘的抗体有关。这些抗体攻击并破坏神经髓鞘，导致神经信号传导障碍，引起四肢麻木、刺痛感。患者可在医师指导下使用皮质类固醇如、等进行治疗，必要时需联合环磷酰胺等免疫抑制剂。
针对四肢麻木伴有刺痛感的情况，建议定期监测血糖水平，同时注意保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动。必要时，建议进行肌电图、头颅MRI或血生化检查，以排除其他潜在的神经系统疾病。
2024-02-18 13:28
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向医生提问
四肢麻木是人们日常生活中常常会出现的症状，如怀孕、不正确睡姿、如厕蹲久了均可引发，一般会在短时间内消除，不会有什么大问题。健康人手脚麻木，多在长时间处于一种姿势或四肢受压后发生。这类麻木很少超过十分钟，且可迅速消失，也不伴有其他症状。
症状起因：由疾病引起的病理性麻木多无明显诱因，持续时间较长，或反复发作，时轻时重，常伴有其他症状，如脑动脉硬化引起的手脚麻木，可伴有头晕、头痛、记忆力减退、视力减退、血压增高或偏低，血脂增高等改变，且这种手脚麻木是半侧的，病人年龄也偏大;颈椎病引起的麻木是患侧手或上肢麻木，伴疼痛，活动受限;多发性末梢神经炎引起的麻木是肢端(手指、脚趾)对称性麻木，伴疼痛;血栓性脉管炎也能引起趾端或足部发凉、发冷，剧烈疼痛、足背动脉搏动减弱或消失等;如有高血压的患者，反复单侧手脚麻木，应及时去看医生排除病理性麻木。
就诊科室：神经
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