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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

体检肌酸激酶高279U/L可能是肌炎、肌营养不良症、进行性肌营养不良、多发性肌炎、甲状腺功能亢进症等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肌炎
肌炎是一种以肌肉炎症为主要特征的疾病,其发生可能与遗传因素、感染、自身免疫反应等有关。这些原因导致肌肉组织受损和炎症细胞浸润,进而引起CK水平升高。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的肌炎症状。
2.肌营养不良症
肌营养不良症是一组由基因缺陷引起的肌肉结构异常和功能障碍性疾病,会导致肌酸激酶增高。这是由于编码肌膜蛋白的基因突变影响了肌肉收缩蛋白的功能,从而导致肌肉损伤和炎症。营养支持是肌营养不良症患者管理的重要组成部分,包括提供高蛋白饮食和补充必要的维生素和矿物质。
3.进行性肌营养不良
进行性肌营养不良是由基因突变引起的一种遗传性肌肉疾病,导致肌肉逐渐萎缩和无力,进而出现肌酸激酶升高的现象。这是由于特定基因突变导致肌肉结构蛋白合成减少,使肌肉无法正常工作。对于进行性肌营养不良患者,物理治疗可以提高肢体活动范围和维持肌肉力量,延缓病情进展。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种慢性炎症性肌病,主要累及横纹肌,可表现为肌酸激酶升高。这可能是由于机体对自身肌肉组织产生免疫应答,导致肌肉破坏和炎症。皮质类固醇如常用于治疗急性期的多发性肌炎,具有抑制免疫应答的作用。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平升高刺激肌肉分解代谢,导致肌酸激酶升高。这是因为甲状腺激素促进蛋白质分解,增加氨基酸供应,间接促进肌肉蛋白质合成。抗甲状腺药物如甲巯咪唑通过抑制甲状腺激素合成来控制甲状腺功能亢进的症状,减轻肌肉代谢异常。
建议定期监测肌酸激酶水平,同时关注是否存在肌肉疼痛、乏力等症状。必要时,可进行肌电图、肌肉活检等进一步评估肌肉状态。

2024-03-29 15:33

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疾病百科

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肌营养不良症

肌营养不良症是由遗传因素所致的以进行性骨骼肌无力为特征的一组原发性骨骼肌坏死性疾病,临床上主要表现为不同程度和分布的进行性加重的骨骼肌萎缩和无力。也可累及心肌。

适用药品

腺苷钴胺片

主要用于巨幼红细胞性贫血,营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少的辅助治疗。

骨化三醇胶丸

绝经后和老年性骨质疏松;慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良;手术后甲状旁腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;自发性甲状旁腺功能低下;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病;假性甲状旁腺功能低下。

甲泼尼龙片

1.风湿性疾病:作为短期使用的辅助药物(帮助患者渡过急性期或危重期),用于:创伤骨关节炎;银屑病关节炎;类风湿性关节炎,包括青少年类风湿性关节炎(个别患者可能需要低剂量维持治疗);强直性脊柱炎;骨关节炎引发的滑膜炎;急性或亚急性滑囊炎;急性非特异性踺鞘炎;急性痛风性关节炎;踝炎。2.胶原疾病:用于下列疾病危重期或维持治疗:系统性红斑狼疮(和狼疮性肾炎);全身性皮肌炎(多发性肌炎);急性风湿性心肌炎;风湿性多肌痛;巨细胞关节。3.皮肤疾病:天疱疮;大疱疱疹性皮炎;剥脱性皮炎;蕈样真菌病;严重的银屑病;严重

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

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