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嗓子疼胸痛背痛怎么回事
补充说明：嗓子疼胸痛背痛怎么回事
a******W 2022-06-22 22:47
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
嗓子疼胸痛背痛可能是急性咽炎、急性扁桃体炎、咽后壁脓肿、支气管炎、胸膜炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致呼吸道和胸部不适。由于不同病因的治疗方法和预后有所不同，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.急性咽炎
急性咽炎是由病毒、细菌感染引起的咽部黏膜炎症，可能导致局部充血水肿，从而引起喉咙疼痛。这种情况下，患者会出现咽喉部灼热感和吞咽困难。如果确诊为病毒感染所致，则可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等；若是细菌感染则需用抗生素治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
2.急性扁桃体炎
急性扁桃体炎通常由病毒或细菌感染引起，导致扁桃体出现炎症反应，当炎症向周围组织扩散时，可能会引起胸痛和背痛的症状。此外，还可能伴随发热、食欲减退等症状。针对细菌性感染引起的急性扁桃体炎，可在医生指导下选用青霉素类抗生素进行治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等；若为病毒感染所致，则需要使用抗病毒药物进行针对性处理，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
3.咽后壁脓肿
咽后壁脓肿多是由于咽部受到创伤或手术操作不当引起的继发性感染，此时会导致咽部软组织发生坏死并形成脓肿，进而引发剧烈的咽部疼痛以及吞咽障碍。严重者还会伴有呼吸困难的情况发生。对于较小的咽后壁脓肿，可通过穿刺引流的方式进行治疗；而对于较大的脓肿，则需行切开排脓术以促进其愈合。
4.支气管炎
支气管炎是指发生在支气管黏膜及其周围组织的炎症，由于炎症刺激，会引起咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等症状。典型表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状。患者可以到医院做胸部X线检查、CT检查、纤维支气管镜检查等确定病情。一般可以在医生指导下服用止咳化痰药缓解不适症状，如盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬口服液等。
5.胸膜炎
胸膜炎指发生在胸膜腔内的炎症，由于炎症因子刺激，会引起胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。这些症状主要是因为炎症导致胸膜表面不光滑，摩擦力增加，从而引起疼痛。胸膜炎患者可以通过超声波定位下抽液的方法来减轻胸腔积液对胸膜的刺激，从而达到止痛的目的。必要时也可以通过胸腔闭式引流术将胸腔内液体引流出体外，从而达到治愈目的。
建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免加重背部肌肉负担，影响恢复。同时还要保持室内空气流通，尽量减少吸烟或接触二手烟，有利于改善症状。
2024-03-21 21:17
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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