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小鱼际肌发黄是怎么回事
补充说明：小鱼际肌发黄是怎么回事
a******W 2022-06-22 22:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小鱼际肌发黄可能是由肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、胆红素代谢障碍、胆管炎、胆管结石等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏细胞受损导致肝功能下降，无法正常处理和排泄体内的胆红素，进而引起血清总胆红素偏高、巩膜黄染的现象。患者可遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于胆汁分泌不畅引起的肝内胆汁淤积，进一步发展为肝硬化。此时肝脏组织受到损伤，影响了胆红素的代谢和排泄，导致血液中的胆红素水平升高，出现巩膜黄染的症状。对于胆汁淤积性肝硬化的治疗通常需要针对原发病进行，如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝炎所致者则需抗病毒治疗。同时，可能还需要应用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药来改善病情。
3.胆红素代谢障碍
胆红素代谢障碍是指胆红素在体内积累，不能通过肝脏正常的解毒过程排出体外，导致其浓度增高并沉积于皮肤黏膜下，形成黄色色素沉着。患者可在医生指导下服用茵栀黄颗粒、疏肝理气丸等中成药促进胆红素的排泄。
4.胆管炎
胆管炎是由胆管感染引起的炎症性疾病，在炎症因子刺激下会导致胆道上皮细胞脱落、坏死，胆汁当中的胆红素会随着破损的胆道黏膜进入血液循环当中，从而引起巩膜以及皮肤黄染的情况发生。患者应遵照医生的意见给予抗生素治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染。
5.胆管结石
胆管结石会引起胆汁流通受阻，胆汁滞留可能导致胆红素逆流入血，引起巩膜黄染。此外，结石移动时还可能会诱发胆绞痛。对于无症状的小胆管结石，一般不需要特殊治疗，定期复查即可；若伴有疼痛等症状，则需考虑手术切除胆囊。
建议患者定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，还可配合医生进行超声检查、CT扫描等影像学检查，以便及时发现并处理相关病变。日常生活中，患者应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以免加重肝脏负担。
2024-04-11 12:58
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
