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腹股沟淋巴结肿大不疼不痒是怎么回事
补充说明：腹股沟淋巴结肿大不疼不痒是怎么回事
a******W 2022-06-21 18:46
腹股沟淋巴结肿大 溃疡性结肠炎 结核病 巨球蛋白血症 非霍奇金淋巴瘤
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹股沟淋巴结肿大不疼不痒可能是溃疡性结肠炎、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病，在炎症因子刺激下会导致局部免疫细胞浸润和增生，进而引起腹股沟淋巴结肿大的现象。患者可以遵医嘱使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等氨基水杨酸类药物进行治疗。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体为对抗病原体而发生免疫应答反应，此时可能会导致腹股沟淋巴结出现干酪样坏死，从而形成结核病灶。当病变范围较大时，可表现为腹股沟淋巴结肿大。针对结核病的治疗通常采用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等，需要遵循医嘱足疗程服用以减少耐药性的产生。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是骨髓中浆细胞恶性增殖的一种血液系统肿瘤，由于单克隆IgM增多，导致其在血液循环中的浓度增高，进而引起淋巴结肿大。腹股沟淋巴结作为回流部位之一，可能受累于此。对于巨球蛋白血症，化疗是主要的治疗方法，常用方案包括环磷酰胺联合。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤，由于淋巴细胞异常增殖，可能导致腹股沟淋巴结肿大。这种疾病通常伴随无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗等症状。临床上常通过放疗联合化疗的方式进行综合治疗，其中常用的化疗方案有R-CHOP。
5.胃癌
胃癌是指发生在胃壁黏膜上皮的恶性肿瘤，随着病情的发展，癌细胞可能会向周围淋巴结转移，从而引起腹股沟淋巴结肿大的情况。根治性手术切除是胃癌的主要治疗手段，必要时需配合术后辅助化疗，常用药物包括氟尿嘧啶、紫杉醇等。
建议定期复查腹部超声、CT扫描以及血液学检查，监测病情变化。注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知的传染源，如结核感染者，以降低相关风险。
2024-02-19 13:42
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淋巴结肿大非常多见，常提示淋巴结周围的组织器官出现了病变。因此，腹股沟淋巴结肿大通常提示腹股沟周围的生殖系统、腹腔各器官病变，也包括全身性疾病。
症状起因：腹股沟淋巴结肿大的几个原因。一、慢性淋巴结炎多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。二、结核性淋巴结炎结核性淋巴结炎除了腹股沟淋巴结肿大外，还有发热、多汗、乏力、血沉增快等症状，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。三、恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤可见于任何年龄组，其腹股沟淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，恶性淋巴瘤可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 杨梅疮 坏死性淋巴结炎 淋球菌感染 肠系膜淋巴结结核
常见检查： 肿瘤前哨淋巴结显像
就诊科室：普外科
