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精选回答(1)

张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

为什么大腿上出现紫癜可能是血小板减少性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、维生素K缺乏、凝血因子缺乏等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致止血功能障碍引起的。当皮肤受到轻微创伤时,无法及时形成血块进行止血,从而引起紫癜。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗,如、等。
2.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,其特征为全身多处毛细血管壁先天发育不良,致局部管壁薄弱,进而导致破裂出血。若病变累及腿部,则会引起下肢静脉曲张和反复出血,表现为腿部出现青紫色斑点或瘀斑。对于该疾病的治疗主要是针对出血部位的处理以及预防再次出血,例如激光治疗或微波治疗。
3.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物引起的免疫反应导致的皮肤炎症,这些物质作为抗原刺激机体产生IgA类抗体,IgA-抗原-补体复合物活化嗜酸性粒细胞和单核细胞释放组胺和其他炎症介质,使毛细血管脆性和通透性增加,从而引起紫癜。患者可在医生指导下口服抗组胺药缓解症状,如西替利嗪、氯雷他定等。
4.维生素K缺乏
维生素K是合成多种凝血因子所必需的辅因子,缺乏会导致凝血功能障碍,易发生出血倾向,包括皮肤黏膜出血点、淤斑等,严重者可有内脏出血。补充维生素K是治疗维生素K缺乏的主要方法,可通过口服或注射方式给予,如维生素K1片、维生素K1注射液。
5.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏是指血液中某种或几种凝血因子含量不足,导致凝血功能异常,引起出血倾向,可能伴随紫癜样皮疹。补充缺乏的凝血因子是主要治疗方法,通常采用凝血因子替代疗法,如新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物等。
建议定期进行全血细胞计数、血小板计数和凝血功能检测,以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯,避免磕碰受伤,以免加重出血风险。

2024-03-30 03:30

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疾病百科

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血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。

适用药品

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病:1.皮肤病;扁平疣,带状疱疹单纯疱疹,两周为一个疗程;银痟病,尖锐湿疣等,三个月为一个疗程;2.呼吸道疾病;反复感冒,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,流行性腮腺炎等,两周一个疗程;3.病毒性肝炎,肝硬化,流行性血热等,三个月一个疗程;4.其他:(1)肾病综合征,类风湿性关节炎,过敏性紫癜,硬皮肤,红斑浪疮,溃疡病等,三个月一个疗程。(2)恶性肿瘤,肿瘤病人放化疗后的辅助治疗,一个月一个疗程。

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维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低;长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏,广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落,致使肠道内细菌合成的维 生素减少;双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似,在体内干扰其代谢,使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K,使体内的维生素K不能发挥其作用,造 成与维生素K缺乏相类似的后果。

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