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药物性紫癜有哪些
补充说明：药物性紫癜有哪些
a******W 2022-06-19 22:00
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
药物性紫癜可能由多种药物引起，包括甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素和他克莫司等。由于药物引起的紫癜可能伴有严重的副作用，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要用于治疗自身免疫性疾病和过敏反应。该药物具有较强的抗炎作用，能抑制细胞介导的免疫应答。长期使用甲泼尼龙需监测血糖、血压及电解质水平，预防潜在的副作用。
2.环磷酰胺
环磷酰胺适用于多种癌症的化疗方案中，其为细胞周期非特异性药物，可干扰DNA合成，阻断瘤细胞增殖。接受环磷酰胺治疗者需警惕感染风险，定期评估全血细胞计数以监测骨髓抑制情况。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤可用于防止器官移植后的排异反应以及自身免疫性疾病的维持期治疗。此药通过抑制T淋巴细胞活性来控制免疫应答。对巯基化合物过敏者禁用硫唑嘌呤。开始服用时应密切监测血液学参数，以防出现白细胞减少等不良事件。
4.环孢素
环孢素适用于器官移植后防止移植物排斥反应。本品能够选择性地抑制辅助性T淋巴细胞活化，从而抑制免疫应答。肾功能损害患者须慎用环孢素。注意观察可能发生的高血压、高血糖等副作用。
5.他克莫司
他克莫司常用于预防心脏、肝脏或肾脏等组织或器官移植后的排斥反应。该药物可以抑制T细胞介导的炎症反应。肝功能不全患者需调整他克莫司剂量。监测血脂异常是必要的，因为高脂血症可能导致动脉粥样硬化。
以上提及的所有药物都属于处方药，在使用前必须由医生指导并监控。对于药物性紫癜患者，建议避免接触所有已知引起过敏反应的药物，同时保持良好的皮肤卫生，避免搔抓受损部位，以免加重皮损。
2024-03-03 04:50
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
