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紫癜性肾炎为什么有{紫癜}
补充说明：紫癜性肾炎为什么有{紫癜}
a******W 2022-06-19 21:59
紫癜性肾炎 紫癜 血小板减少性紫癜 过敏性紫癜 遗传性血管神经性水肿
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
紫癜性肾炎的发病与血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、遗传性血管神经性水肿、感染性心内膜炎、巨球蛋白血症等病因有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致凝血功能障碍，引起皮肤和黏膜出现瘀点、瘀斑等症状。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由IgA免疫复合物介导的系统性炎症反应，累及毛细血管壁，导致其通透性增高和脆性增强，从而引起皮肤紫癜。此外，还可能伴随关节肿胀、腹痛、便血等症状。患者可以遵照医生的意见服用抗组胺药物来缓解不适，例如西替利嗪、氯雷他定等。
3.遗传性血管神经性水肿
遗传性血管神经性水肿是一种常染色体显性遗传病，由C1酯酶抑制剂基因突变所致，导致体内激肽水平升高，使毛细血管壁通透性增加，引起局部组织水肿。针对遗传性血管神经性水肿的治疗主要是控制急性发作和预防复发，患者可在医师指导下使用醋酸去氨加压素片、注射用丙酮酸去甲肾上腺素等药物进行治疗。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是指心脏内膜表面被微生物侵袭而引起的炎症性疾病，在炎症因子刺激下，会导致瓣膜受损，进而诱发肾脏损伤，出现尿液颜色改变、尿量异常等症状。患者需要接受抗生素治疗以清除感染，常用药物包括青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓内单克隆浆细胞过度增生，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液粘稠度增高，影响血液循环，进而引起微循环障碍，导致皮肤黏膜出血。患者应遵从医生意见进行化疗，通常采用苯达莫司汀联合环磷酰胺方案，同时辅以靶向治疗，如依鲁替尼等。
建议定期监测血小板计数和尿常规，以便及时发现并处理可能出现的肾脏问题。必要时，还可进行肾活检以评估肾脏病理状况。
2024-04-03 21:08
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紫癜性肾炎（anaphylaticpurpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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1.遗传性血管神经性水肿的预防和治疗；2.严重创伤、慢性感染、营养不良等消耗性疾病。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
