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精选回答(1)

张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

紫癜的出现可能与遗传性血管神经性水肿、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血栓性微血管病、维生素K缺乏症等疾病有关,需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗传性血管神经性水肿
遗传性血管神经性水肿是一种常染色体显性遗传病,由于C1酯酶抑制剂基因突变导致其功能部分或完全丧失,无法有效控制激肽的释放和蛋白水解酶的活性,引起毛细血管壁通透性增高,血液外渗到皮下组织中形成紫癜。患者可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒治疗,如西替利嗪、氯雷他定等。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于自身免疫反应导致血小板破坏增多,骨髓造血功能受到抑制等原因导致外周血中血小板计数低于正常参考范围下限,使凝血功能受损而出现皮肤黏膜出血点、瘀斑等症状。当出血严重时,可能会引起紫癜的发生。对于急性发作的患者,需要输注血小板以提高患者的血小板水平,改善病情。
3.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物引起的IgE介导的超敏反应,机体释放炎症介质损伤毛细血管内皮细胞,导致红细胞从破裂的血管逸出进入周围组织。患者可在医生指导下口服抗组胺药缓解症状,如西替利嗪、氯雷他定等。
4.血栓性微血管病
血栓性微血管病是一组以微血管内微血栓形成为共同病理特征的一组临床综合征,包括溶血性贫血、血小板减少和肾功能衰竭三联征。由于微循环障碍,可能导致局部毛细血管堵塞,从而诱发紫癜。患者可遵照医生的意见接受大剂量静脉注射免疫球蛋白来抑制免疫应答,减轻症状,如丙种球蛋白、甲泼尼龙等。
5.维生素K缺乏症
维生素K缺乏症是指体内维生素K含量不足,影响了依赖维生素K的凝血因子合成,导致凝血功能异常,增加出血风险。针对维生素K缺乏症,可通过口服维生素K制剂进行补充,如维生素K1片、维生素K1注射液等。
建议定期进行全血细胞计数、血小板功能测试以及凝血功能检测,以便早期发现并处理可能存在的问题。同时,保持健康的生活方式,均衡饮食,有助于预防相关疾病的发生。

2024-02-17 05:27

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血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。

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