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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

紫癜的治疗可能需要使用甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素或他克莫司等免疫抑制药物。紫癜是一种皮肤和黏膜出血的疾病,严重程度和治疗方案需由医生根据患者的具体情况评估后决定,建议患者及时就医以获得专业指导。
1.甲泼尼龙
甲泼尼龙适用于过敏性紫癜的急性发作期。其具有抑制免疫应答和炎症反应的作用。长期使用甲泼尼龙需监测血糖、血压及电解质水平。
2.环磷酰胺
环磷酰胺可用于治疗过敏性紫癜引起的肾炎。该药物为细胞周期非特异性抗癌药,能干扰DNA合成,对蛋白质合成亦有干扰作用。接受高剂量环磷酰胺治疗者应预防感染,注意水化并碱化尿液。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤可作为过敏性紫癜维持缓解期的辅助治疗。本品是抗代谢类免疫抑制剂,能够选择性地抑制T淋巴细胞活性。服用硫唑嘌呤期间应定期检查血象、肝功能和肾功能。
4.环孢素
环孢素适用于过敏性紫癜合并器官受累时。此药是一种强力的免疫抑制剂,可以抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫反应。密切监测患者的心电图和血压,以评估潜在的风险。
5.他克莫司
他克莫司可用于难治性病例。本品为钙调神经磷酸酶抑制剂,通过抑制白介素-2基因转录,干扰T细胞活化。他克莫司主要经肝脏代谢,因此肝功能不全患者需要调整剂量。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。对于紫癜患者,建议避免接触可能引起过敏反应的食物或物质,保持充足休息,以减少皮肤出血点的发生。

2024-03-08 20:57

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紫癜

紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下,出现青紫、瘀点、瘀斑,压之不褪色为特征,常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。

  • 症状起因: 一、感染细菌(以β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见,此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹,流感)和肠道寄生虫。 二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。 三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。 四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原—抗体复合物反应,此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上,并激活补体,释放过敏素等,损害毛细血管,小动脉,引起广泛的毛细血管炎,甚至出现坏死性小动脉炎,使血管壁通透性和脆性增高,导致皮下组织,粘膜及内脏器官出血,水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎,严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应,大量IgE。吸附在肥大细胞上,后者释放的生物活性物质引起上述损害。

  • 可能疾病: Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:血液

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