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儿童过敏性紫癜会引起滑膜增厚吗
补充说明：儿童过敏性紫癜会引起滑膜增厚吗
a******W 2022-06-19 21:59
过敏性紫癜 滑膜增厚 自身免疫性疾病 免疫系统异常 毛细血管
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
儿童过敏性紫癜可能会引起滑膜增厚。
儿童过敏性紫癜是一种常见的自身免疫性疾病，其病因与遗传、环境因素及感染有关。当机体受到致敏原刺激时，免疫系统异常激活，产生IgA类抗体，形成免疫复合物沉积于小血管壁上，导致毛细血管脆性增强和通透性增高，从而引发皮下出血。这些抗原-抗体复合物进一步激活补体旁路途径，释放炎症介质如C5a等，吸引中性粒细胞聚集并活化，后者通过表达CD18/CD11b分子黏附至内皮细胞表面，并穿过内皮细胞迁移至受损部位，同时吞噬和清除免疫复合物。在这个过程中，中性粒细胞还会分泌多种促炎因子如IL-1β等，这些因子能够促进巨噬细胞活化并分泌趋化因子如MCP-1等，进一步吸引更多的白细胞迁移到受损区域，加剧炎症反应。这种持续的炎症过程会导致滑膜组织的损伤和修复反应，表现为滑膜充血、水肿、纤维化甚至增生。
此外，若患者存在类风湿关节炎或痛风等疾病也可能伴随滑膜增厚的现象。这主要是由于免疫应答异常或代谢紊乱导致的关节组织病理改变所致。
因此，对于患有儿童过敏性紫癜的患儿，应注意监测症状变化，避免接触已知过敏原，以免加重病情并影响预后。
2024-04-05 19:04
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过敏性紫癜(AllergicPurpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schnlein综合征。是常见的毛细血管变态反应性疾病，主要病理基础为广泛的毛细血管炎，以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现，少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作。肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。过敏性紫癜可发生于任何年龄，以儿童及青少年为多见，尤以学龄前及学龄期儿童发病者多，一岁以内婴儿少见，男性多于女性(约1.4～2.1)。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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