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变应性血管炎和紫癜的区别
补充说明：变应性血管炎和紫癜的区别
a******W 2022-06-19 21:59
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
变应性血管炎和紫癜的区别在于病变部位、病因、临床表现、实验室检查和治疗措施。
1.病变部位
变应性血管炎主要累及皮肤和小动脉、毛细血管，而紫癜仅局限于皮肤。
由于病变位置不同，前者可能伴随局部疼痛或功能障碍，后者通常仅有皮肤出血点。
2.病因
变应性血管炎由免疫复合物介导，与系统性红斑狼疮等疾病有关；紫癜多为遗传性或获得性血小板减少症所致。
针对不同的病因，治疗方法也有所不同。例如，前者可能需要免疫调节剂，如环磷酰胺，而后者则需遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗。
3.临床表现
变应性血管炎除皮肤症状外，常伴有发热、关节痛等症状；紫癜主要表现为皮肤出现瘀点、瘀斑，无全身症状。
这些差异有助于区分两种疾病的严重程度，并指导进一步的诊断和治疗决策。
4.实验室检查
变应性血管炎患者可有嗜酸性粒细胞增多，IgA水平升高；紫癜患者的血小板计数可能正常或降低，凝血功能检查可能异常。
通过检测血液中的特定指标来辅助鉴别这两种疾病。例如，前者可能提示机体处于过敏状态，而后者可能涉及凝血机制异常。
5.治疗措施
变应性血管炎的治疗包括抗组胺药和非甾体抗炎药，重症病例可遵照医生的意见使用免疫抑制剂，如环孢素；紫癜的常规治疗是遵医嘱使用肾上腺皮质激素，如氢化可的松。
选择合适的药物取决于疾病的类型和病情的严重程度。例如，前者可能需要更强效的免疫抑制剂，而后者可能对皮质类固醇更为敏感。
在诊断变应性血管炎和紫癜时，应注意避免自行用药，以免加重病情或延误治疗。若发现不适症状，应及时就医以获取准确的诊断和适当的治疗。
2024-02-10 01:59
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
