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怎么辨别淤青和紫癜
补充说明：怎么辨别淤青和紫癜
a******W 2022-06-19 21:58
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
辨别淤青和紫癜可以依靠病因、形态、触感、消退时间和伴随症状进行区分。
1.病因
淤青通常由于外伤导致皮下毛细血管破裂出血引起；而紫癜是血液从毛细血管或小静脉中漏出，积聚于皮肤下方形成。
按上述方法进行区分后，可以得知淤青是由外力作用引起的局部微血管破裂所致，而紫癜则可能是由遗传性或获得性疾病如血小板减少症、过敏性紫癜等引起的。
2.形态
淤青表现为局限性、形状不规则的暗红色或紫色斑点；紫癜为大小不一、分布不均且可能对称出现的瘀点或瘀斑。
通过观察淤青和紫癜的形态特征，可辅助判断两者差异。淤青通常是单个或有限数量的圆形或椭圆形区域，边缘清晰，颜色深红或紫色；而紫癜则可能出现在身体任何部位，呈散在分布，颜色较浅，有时伴有瘙痒。
3.触感
触摸淤青时会感到压痛或硬度增加；而紫癜一般触感柔软，无明显压痛。
触觉检查有助于区分二者的组织反应。淤青由于炎症和水肿可能导致局部肿胀和硬度增加；而紫癜主要由血液积聚引起，因此触感通常较为柔软。
4.消退时间
淤青通常需要数天至一周左右才能逐渐消退；紫癜可能需要几周甚至更长时间才能消失。
观察淤青和紫癜的消退速度可以帮助鉴别二者。淤青的消退速度较快，因为其主要是因血管损伤引起的暂时性出血；而紫癜的消退缓慢，反映了潜在疾病的复杂性和持续存在。
5.伴随症状
淤青可能伴有轻微疼痛或不适；紫癜常伴随其他全身症状，如发热、乏力等。
注意观察是否伴随有其他临床表现对于二者的鉴别至关重要。淤青多为单纯皮肤病变，很少伴随全身症状；而紫癜往往伴随着全身性的免疫异常或其他疾病的表现。
日常生活中应避免磕碰，以免加重淤青或紫癜的症状。若发现淤青或紫癜范围扩大或伴有其他不适症状应及时就医诊治。
2024-04-19 14:56
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
氯霉素注射液
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
消肿止痛酊
舒筋活络，消肿止痛。用于跌打扭伤，风湿骨痛。治疗手、足、耳部位的I度冻疮（急性期），症见局部皮肤肿胀、瘙痒、疼痛。
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