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紫癜肾炎一定要做肾活检吗
补充说明：紫癜肾炎一定要做肾活检吗
a******W 2022-06-19 21:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
紫癜肾炎是否需要做肾活检取决于患者的具体情况。
肾活检对于紫癜肾炎的诊断和治疗非常重要，因为该疾病容易与其他类型的肾小球疾病混淆。通过取出一小块肾脏组织进行显微镜下观察，可以确定是否存在肾脏损伤、损伤的程度和类型，从而帮助制定更精准的治疗方案。但并非所有患者都需要进行肾活检，如仅有轻微症状且无其他并发症者，医生可能会依据临床表现和常规检查结果来处理。
如果患者存在严重的高血压或肾功能衰竭，则建议进行肾活检以评估疾病的严重程度和指导治疗。
在考虑进行肾活检时，应综合考虑患者的病情特点以及个体差异，并遵循医嘱进行相应措施。同时还要注意保持良好的生活习惯，避免可能加重肾脏负担的因素，如高盐饮食、过度劳累等。
2024-03-31 07:05
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
