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免疫性血小板减少性紫癜症状
补充说明：免疫性血小板减少性紫癜症状
a******W 2022-06-19 21:58
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
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免疫性血小板减少性紫癜的症状包括血小板计数减少、皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血和口腔黏膜出血，若症状持续或加重，应及时就医。
1.血小板计数减少
免疫性血小板减少性紫癜是由于产生针对自身血小板的抗体导致其破坏增加，从而引起血小板计数减少。血小板主要参与凝血过程，当数量不足时，机体容易出现自发性出血倾向。
2.皮肤瘀点
免疫性血小板减少性紫癜患者体内存在抗血小板抗体，这些抗体会导致血小板提前被巨核细胞破坏，无法正常发挥止血作用，因此会出现皮肤瘀点。皮肤瘀点通常出现在四肢末端，如手指和脚趾。
3.瘀斑
免疫性血小板减少性紫癜患者的血小板计数下降，凝血功能受到影响，微血管破裂后血液外渗形成瘀斑。瘀斑可分布在全身各处，但以负重部位较为常见，如小腿。
4.鼻出血
血小板减少会影响凝血功能，使毛细血管通透性和脆性增加，轻微创伤即可导致鼻出血。鼻出血多为单侧发生，且可能伴有反复出血的情况。
5.口腔黏膜出血
血小板减少会降低黏膜下毛细血管的止血能力，使其更容易受到损伤而引起出血。口腔黏膜出血可能表现为牙龈红肿、易出血等症状，严重者可能出现咀嚼困难。
建议进行血常规、血小板相关检查以及骨髓穿刺等确定诊断。治疗措施包括遵医嘱使用糖皮质激素，如、等，必要时需行脾切除术。患者应避免剧烈运动，保持良好的口腔卫生，同时注意休息，避免过度劳累，以免加重出血风险。
2024-02-16 22:07
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广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血，形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑，直径约3—5毫米或更大。通常直径在2毫米以内者称瘀点。
症状起因：(1)血管外因素。血管周围组织若因变性、萎缩和松弛，致支撑力量薄弱，则易发生出血形成紫癜。血管外因素多见于老年性或恶病质性紫癜，毛细血管与小血管稍受轻微外力撞压即可引起破裂出血而致紫癜。(2)血管因素。是指因毛细血管壁的损害，使血液从血管内渗出到血管外形成的紫癜。血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。正常人小血管损伤后，血管立即发生反射性收缩，局部血流减慢，以促进止血。如果周围血管脆性、通透性增加及血管舒缩功能异常，则易因为血液自血管内外渗而致出血性紫癜。血管因素所致出血的特点是毛细血管脆性试验呈阳性，但出血时间、凝血时间均正常。此类紫癜最常见者为过敏性紫癜。其次，细菌或病毒感染、维生素C缺乏、化学因素等均可使血管壁受损而引起紫癜。此外，还有一种原因不清楚的血管壁脆性增加，常见于女性，紫癜可自行消失，亦无不良后果，称为单纯性紫癜。(3)血小板因素。血小板在止血过程中起重要作用。血小板减少或血小板功能缺陷则止血功能减弱或丧失，均易致紫癜。血小板减少可见于特发性血小板减少症、继发性血小板减少症(又称症状性紫癜，可因骨髓造血障碍致血小板发生减少，见于再生障碍性贫血、白血病、癌肿骨转移引起)、放射物质及化学药品破坏巨核细胞而使血小板生成减少、重度感染(如伤寒、流脑、败血症)使血小板破坏过多等。此外，脾功能亢进、红斑狼疮、尿毒症等也可使血小板减少。血小板功能缺陷性疾病有出血性血小板增多症、血小板无力症等。实验室检查对血小板因素所致的紫癜的诊断有重要意义，一般表现为出血时间延长、血块回缩不良及血小板减少。(4)凝血因子因素。凝血因子缺乏常致凝血障碍而导致紫癜。此类疾病较少，病因多为先天性，少数为获得性(主要由肝病引起)。对紫癜病人应做血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间、毛细血管脆性试验、皮肤粘膜微循环、血液流变学和凝血因子等有关检查。
可能疾病：皮肤病 气瘤 输血后血小板减少性紫癜 不动杆菌感染 肥大细胞增多症
就诊科室：皮肤病
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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