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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

出血点紫癜可能是血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素K缺乏症、凝血因子缺乏症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量不足导致止血功能受损而引起的皮肤黏膜出血性疾病。当受到轻微创伤时,微血管破裂,红细胞会从破损处渗出到周围组织,形成出血点和紫癜。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗,如、等。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由IgA免疫复合物介导的系统性血管炎,累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏的小动脉和毛细血管。炎症反应导致血管壁通透性增加,使红细胞外溢,出现瘀点和紫癜。患者需要及时就医,在医生指导下应用抗组胺药物缓解不适症状,如西替利嗪、氯雷他定等。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加,容易发生自发性破裂和出血。这种遗传缺陷会导致皮肤、黏膜下毛细血管持续扩张并伴随反复出血倾向。对于该疾病的治疗主要是针对特定的症状,如消化道出血可以考虑内镜下止血术,皮肤病变则可通过激光治疗等方式进行处理。
4.维生素K缺乏症
维生素K缺乏症是由于体内维生素K含量不足,影响了依赖维生素K的凝血因子合成,导致凝血功能障碍。凝血因子活性降低,无法正常参与凝血过程,从而引起出血现象。补充维生素K是治疗该疾病的主要手段,对于新生儿母乳喂养者,可在医师指导下口服维生素K制剂预防出血;对于成人,则需注射维生素K制剂以纠正缺乏状态。
5.凝血因子缺乏症
凝血因子缺乏症是指由先天性或获得性原因导致某一或多条凝血因子缺乏,致使凝血功能异常,易发生出血。凝血因子缺乏导致凝血过程中的关键步骤受阻,使得血液无法正常凝固,从而引起出血。替代疗法是治疗凝血因子缺乏症的主要方法,包括输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物或单独的凝血因子浓缩剂。例如,对血友病患者,可遵照医生建议定期接受凝血因子替代治疗。
建议患者注意观察是否有新的出血点出现,同时避免剧烈运动,以免加重出血风险。必要时,可以在专业人员指导下进行血常规、凝血功能检测等相关检查,以便进一步评估病情。

2024-02-22 08:30

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疾病百科

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血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。

适用药品

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病:1.皮肤病;扁平疣,带状疱疹单纯疱疹,两周为一个疗程;银痟病,尖锐湿疣等,三个月为一个疗程;2.呼吸道疾病;反复感冒,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,流行性腮腺炎等,两周一个疗程;3.病毒性肝炎,肝硬化,流行性血热等,三个月一个疗程;4.其他:(1)肾病综合征,类风湿性关节炎,过敏性紫癜,硬皮肤,红斑浪疮,溃疡病等,三个月一个疗程。(2)恶性肿瘤,肿瘤病人放化疗后的辅助治疗,一个月一个疗程。

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用于缓解局部软组织疼痛,如 (1)运动创伤(如扭伤、拉伤、肌腱损伤等)引起的局部软组织疼痛。 (2)慢性软组织劳损(如颈部、肩背、腰腿等)所致的局部酸痛。 (3)骨关节疾病(如颈椎病、类风湿性关节炎风湿性关节炎肩周炎等)的局部对症止痛治疗。

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主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。

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